卢虹 张凤兰

个案分析

细针穿刺针吸细胞学检查诊断乳腺黏液腺癌1例

卢虹 张凤兰

报告一例经细针穿刺诊断的乳腺粘液腺癌。患者女，73岁，临床表现为右侧乳房触及一活动度好，无触痛的肿物。在B超引导下经细针穿刺涂片及活检病理确诊为乳腺粘液腺癌。乳腺粘液腺癌较少见，用细针穿刺的方法诊断准确简便。

乳腺； 黏液腺癌； 细针穿刺吸取细胞学检查

1 临床资料

患者女性，73岁。发现右侧乳腺肿物1年余。

查体：右侧乳房外上象限触及一3.5 cm×4 cm圆形肿物，质较硬、无触痛、活动度好。钼靶片示：右乳外上象限见一圆形高密度影，边缘清楚，无分叶、毛刺，密度相对均匀，未见钙化，腋前未见淋巴结显影。拟诊：右乳外上象限占位，纤维腺瘤可能性大。B超示：右乳外上象限内见3.5 cm× 3.5 cm×3.8 cm的低回声团块，内部回声欠均匀，边界清楚，形态规则，有包膜。B超提示乳腺癌。对肿物进行细针穿刺，将穿刺物迅速进行常规涂片（2张），并用95%的乙醇溶液湿固定，光镜下观察。镜检显示：淡灰蓝色背景中可见成团或散在的腺细胞团，异型性不明显，偶见印戒样细胞，黏液染色阳性。细胞学诊断：右侧乳房黏液腺癌。术中快速冰冻组织病理检查显示：右乳肿物3.8 cm× 3.5 cm×3.5 cm，无包膜，境界清楚，切面胶样感。镜检显示：瘤细胞聚集成大小、形状不等的巢团状、微乳头状物，漂浮于黏液池中；瘤细胞中等大小，圆形及多边形，胞质较少嗜酸性；核深染，多形性、异型性不明显；细胞外有大量黏液，被纤维组织分隔形成大小不等的黏液湖。……