康庆民，刘金龙，王海龙，孙树臣，张海生

（1.承德医学院附属医院 肝胆外科，河北 承德 067000；2.河北隆化县医院普通外科，河北 隆化 067000）

LH联合羟基喜树碱治疗肝癌合并肝硬化的近期疗效研究

康庆民1，刘金龙1，王海龙1，孙树臣2，张海生1

（1.承德医学院附属医院 肝胆外科，河北 承德 067000；2.河北隆化县医院普通外科，河北 隆化 067000）

目的 观察腹腔镜下肝切除术（LH）联合羟基喜树碱治疗肝癌合并肝硬化患者的近期疗效。方法选取2013年10月-2015年3月于承德医学院附属医院住院治疗的肝癌合并肝硬化患者76例，所有患者均先行LH，术后第4周连续7 d静脉滴注4～6 mg羟基喜树碱予以化疗，3周计为1个疗程。4个疗程后定期随访观察患者黄疸、腹胀等临床症状的改善情况，采用Karnofsky评分法对患者近期生活质量进行评价。结果近期随访12个月时，治疗有效率为88.16%。临床症状评分及Karnofsky评分显示，所有患者病情好转，临床症状改善，生活质量提高，术后化疗毒副反应轻微，均可耐受。结论LH联合羟基喜树碱治疗肝癌合并肝硬化患者的近期疗效好，能够有效改善患者的临床症状，提升患者的生存质量。

腹腔镜肝切除术；羟基喜树碱；肝癌；肝硬化；生存质量

在肝脏疾病治疗中，腹腔镜肝切除术（laparo scopic hepatectomy，LH）逐渐得到应用并发展迅速[1-2]。肝癌患者吸收功能差，加之肝细胞受损，因而患者时常感觉困乏[3]。肝癌合并肝硬化临床多见，常表现为牙龈出血及腹胀腹痛、乏力及纳呆等症状，给患者生活质量造成负面影响[4]。目前，LH术治疗肝癌合并肝硬化的临床研究较少，有研究表明综合化疗可以改善肝癌合并肝硬化患者的生活质量[5-6]。……