陈丰穗吴志贤蔡锦全高霞谭建明

外周静脉输注脐带间充质干细胞致血栓形成临床研究

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目的探讨在干细胞的临床应用中，细胞输注后因血液介导的炎症反应，诱发血栓形成的现象及其治疗和预防策略。方法两例分别为肾移植术后和慢性肾脏疾病的患者，在输注脐带间充质干细胞后出现了血栓形成，采集临床表现和实验室检查资料并进行分析。结果通过外周静脉输注干细胞后，患者出现了前臂的疼痛和肿胀。彩超显示距穿刺部位较远距离静脉血栓形成，使用尿激酶和华法林进行溶栓治疗后，肿胀和疼痛得到缓解。结论血栓形成是干细胞临床治疗的一个重要安全性问题，应予以重视并采取充分的预防措施。

间质干细胞； 血栓形成； 肾移植； 肾病； 慢性病

人类干细胞具有分化成多种组织细胞、修复受损组织、调节免疫力等功能，这些功能在临床中有良好的应用前景。目前干细胞在移植物抗宿主病、糖尿病、肾移植等疾病有较多的临床研究取得令人鼓舞的临床效果[1-5]。但是，安全性的问题仍然是干细胞临床应用的主要挑战和障碍之一。目前已经有报道一些致命性的并发症如肺栓塞等[4]。另外有报道证明，干细胞接触血液后，会促进血栓的形成。其机制是由于血液介导的炎症反应（instant blood-mediated in fl ammatory reaction，IBMIR）[5]，肝素等抗凝剂能有效防止血栓形成，增强了干细胞输注的安全性。然而，仍然需要加强预防干细胞的临床安全问题。……