方圆董智慧魏征符伟国潘天岳顾史洋陈斌郭大乔徐欣刘澎蒋俊豪杨珏

自体干细胞对常规血运重建失败的重度肢体缺血患者的疗效观察

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目的回顾性分析自体干细胞移植治疗常规血运重建失败的重度肢体缺血患者的有效性。方法收集2009年5月至2015年12月复旦大学附属中山医院血管外科14例卢瑟福4 ～ 5级肢体缺血患者，术前均曾接受常规血运重建治疗，包括人工血管旁路术、动脉支架植入术等，中位年龄（48±15）岁，术后缺血无显著改善，或短期内复发。接受GCSF动员5 d后，进行外周血单个核细胞采集，获得移植物后，肌肉注射于缺血肢体。接受纯化CD34+细胞移植治疗共计11例，外周血单个核细胞移植治疗共计3例。术后12个月保肢率使用Kaplan-Meier生存分析法分析，治疗前后疼痛评分、无痛步行时间差异比较采用配对t检验。结果14例均获随访，平均（42±25）个月（12 ～ 74个月），1例死亡，2例截肢，死亡及截肢患者均为老年下肢动脉硬化闭塞症患者。术后2年总体生存率92.86%（13/14），无截肢生存率78.57%（11/14）。术前平均无痛步行时间（3±2）min，术后 6 个月（12±8）min，较术前显著改善（P ＜ 0.05，F = 14.95）。术前平均Wong-Baker疼痛评分为7±1，平均静息痛缓解起始时间为术后（3±1）周，术后6个月疼痛评分为1±1，较术前显著改善（P ＜ 0.05，F = 18.00）。结论自体干细胞移植治疗常规血运重建失败的重度肢体缺血患者安全有效。

外周血管疾病； 缺血； 干细胞移植； 移植，自体

随着生活水平的提高，人口老龄化，糖尿病、高血压、高脂血症等……