邓国明

(梅州市人民医院肝胆外二科，广东 梅州 514031)

40岁以下青年原发性肝细胞癌的外科治疗与预后分析

邓国明

(梅州市人民医院肝胆外二科，广东 梅州 514031)

目的 探讨40岁以下青年原发性肝细胞癌的外科治疗效果及影响因素。方法 回顾性分析接受手术治疗的42例40岁以下青年原发性肝细胞癌患者的临床资料。结果 全组42例患者总的1、3、5 a生存率分别为84.2%、45.9%、34.0%。单因素分析显示门静脉癌栓、肿瘤个数、肿瘤最大直径≥5 cm、术前甲胎蛋白水平为影响预后的主要因素，而多因素分析显示门静脉癌栓、肿瘤个数、肿瘤最大直径≥5 cm是影响预后的独立因素。结论 门静脉癌栓、肿瘤个数、肿瘤最大直径≥5 cm是影响青年原发性肝细胞癌患者生存的独立因素，对有肝癌高危因素的青年人应定期筛查，加强早诊、早治意识。

青年患者;原发性肝细胞癌;肝切除术;预后

原发性肝细胞癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因第3位[1]。我国肝癌的高发年龄为55～65岁，但是40岁以下青年肝癌患者发病风险有增高的趋势[2]。为了探讨青年肝癌的手术疗效及影响因素，现对我院2010年1月至2015年12月经外科治疗的42例40岁以下青年原发性肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入组2010年1月至2015年12月在我院行手术治疗的原发性肝细胞癌患者共240例，其中40岁以下青年肝癌患者42例，占17.5%。42例患者中，男34例，女8例，男女比例为4.251；年龄 26～40岁，中位年龄36岁。症状以右上腹饱胀、胀痛最常见。肿瘤最大直径平均6 cm，其中5 cm以上29例。……