王新森，周福有，张耀文，王艳霞

(1.河南科技大学临床医学院、河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000；2.安阳市肿瘤医院，河南 安阳 455000)

三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值

王新森1,2，周福有2，张耀文2，王艳霞2

(1.河南科技大学临床医学院、河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000；2.安阳市肿瘤医院，河南 安阳 455000)

目的 观察三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值。方法 中晚期食管癌患者90例根据放疗方案分为2组。观察组58例行三维适形放疗，对照组32例行常规不良反应。结果 观察组患者总有效率为87.93%，高于对照组的56.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径治疗前治疗后均有所减少，但观察组减少更为明显(P<0.05)。观察组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少的发生率分别为10.34%、24.14%、31.03%，对照组分别为37.50%、31.25%、68.75%，其中观察组放射性食管炎、白细胞减少发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 三维适形放疗能够明显提高中晚期食管癌的近期疗效，降低其放疗不良反应。

三维适形放疗；食管癌；疗效；不良反应

食管癌发现时多为中晚期，无法行手术治疗，放疗成为这部分患者的首选治疗方案。但普通放疗对患者正常组织损伤较大，不良反应较重，三维适形放疗可提高疗效，降低放疗不良反应[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2015年12月在我院进行放疗治疗的中晚期食管癌患者90例，均为食管鳞癌，既往未行抗肿瘤治疗。其中男54例，女36例；年龄41～76岁，中位年龄62岁。根据放疗方案将患者分为2组，其中观察组58例、对照组32例。2组患者性别、年龄、肿瘤分期均具有可比性(P>0.05)。纳入标准：1)经病理学检查确定为鳞癌的中晚期食管癌患者；2)KPS评分>70分，生存时间预计>3个月；3)能进流食；4)无广泛远处转移病灶；5)无消化道穿孔征象；6)无其他放疗禁忌证。

1.2 治疗方法 观察组58例患者行三维适形放疗。具体方案为：患者呈仰卧位，双手置于……