孙树英　何晓兰　吴建飞

[摘要]目的探讨应用个性化饮水计划实施强化饮水治疗对减轻经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后对比剂相关性肾损伤的临床效果。方法选择我院心内科收治的冠心病患者62例为研究对象，根据随机数字表法随机分为观察组（n=32）与对照组（n：30），对照组PCI术后常规饮水，观察组按照制定的个性化饮水计划，实施短期强化饮水干预（术后前3h内饮水量在1500m1），比较两组患者饮水量及术后1d时尿微量白蛋白（UMALB）及估测肾小球滤过率（eGFR）水平。结果观察组术后3h饮水量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后观察组患者UMALB及eGFR明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用个性化饮水计划实施强化饮水治疗可以有效减轻PCI术后对比剂相关性肾损伤。

[关键词]经皮冠状动脉介入术；对比剂相关性肾损伤；个性化饮水

中图分类号：R814 文献标识码：B 文章编号：1009-816x（2017）03-0235-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.28

对比剂相关性肾损伤（contrast induced nephropathy，CIN堤经皮冠状动脉介入（PCI）At后的常见并发症之一，是引起医源性急性肾损伤的第三位原因，严重者可引起肾功能衰竭。随着PCI治疗的不断普及和推广，越来越多的患者使用了对比剂，CIN的发病率也随着上升。因此，积极防治CIN是PCI围手术期的重要内容。水化治疗是临床上公认的预防CIN的有效方法，经口水化（即饮水贻疗与静脉补液比较具有简便、有效、经济和不良反应少等优点。但是不同患者饮水习惯及适应能力存在明显差异，导致部分患者出现不饮水或饮水量少等问题；也有患者在短时间内大量饮水，造成胃部涨满、呕吐等现象发生，严重者诱发心力衰竭。针对目前临床上术后经口水化治疗缺乏统一标准、具有较大的随意性，本研究对观察组患者的短期饮水的量及时间方法作了强化管理，并对PCI术后CIN的情况进行了观察，现报道如下。……