李斌　王　郑刚

[摘要]目的探讨射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关性。方法选取射血分数保留心力衰竭患者285例，非心力衰竭组218例，观察各组血液指标及超声心动图指标。结果分别按照N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）值及血尿酸（UA>值分组后，比较差异具有统计学意义（x²=6.59，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：NT-proBNP与血尿素氮（BUNX r=0.25，P<0.01）、肌酐（Scr）（r=0.24，P<0.01）、UA（r=0.11，P<0.05）等指标呈正相关。二元Logistic回归检验结果显示：尿酸对射血分数保留心力衰竭的OR为1.93（95%cI：1.16～3.21，P<0.05）。结论心力衰竭组患者高尿酸血症比例高于非心力衰竭组，UA水平与NT-proBNP呈正相关，高尿酸血症是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素。

[关键词]高尿酸血症；射血分数保留心力衰竭；N一末端B型脑钠肽前体

中图分类号：R541.6 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2017）03-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.23

心力衰竭是各种心血管疾病的晚期所表现出来的一种临床综合征。一项国外的研究表明，尿酸（UA）水平高低与射血分数降低患者心力衰竭严重程度具有相关性，是冠心病的危险因素。对于射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejectionfraction，HF-pEF），是否具有相同的结果，这方面的研究尚有不足。本研究通过对射血分数保留心力衰竭患者的臨床资料进行回顾性分析，探讨HF-PEF患者与高尿酸血症的相关性，提高对射血分数保留心力衰竭的临床认识。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年7月1日至2016年6月30日在本院心内科住院治疗的患者共503例，进行回顾性分析。其中男231例，占45.92%，平均年龄（68.92±11.36）岁；女272例，占54.08%，平均年龄（71.42±10.83）岁。将符合HF-pEF诊断标准，且N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）≥300ng/L的285例患者，作为心力衰竭组；将其他指标均符合HF-pEF诊断标准，仅NT-proBNP<300mg/L的218例患者，作为非心力衰竭组。HF-pEF诊断标准：（1）出现心力衰竭症状和体征。（2）超声心动图检查左心室射血分数（LVEF）≥50%。（3）NT-proBNP或B型脑钠肽（BNP）升高，伴有相关心脏结构改变，有或无舒张功能不全。排除标准：（1）严重瓣膜疾病；（2）慢性阻塞性肺部疾病；（……