李骋+何金枝+周学东+徐欣

[摘要] 胰岛素抵抗是肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低导致葡萄糖摄取和利用效率下降而产生的一系列临床表现，是2型糖尿病的重要发病机制之一。黄连素提取自天然植物，安全性高、毒副反应小，具有显著的降血糖、改善胰岛素抵抗的作用，对2型糖尿病及其并发症有较好疗效。该文对黄连素调控胰岛素抵抗相关2型糖尿病研究进展进行综述，探讨黄连素对胰岛素抵抗及2型糖尿病防治的相关机制。黄连素的生物利用度极低，提示其可能通过调节肠道菌群来发挥降脂、降糖的作用。肠道微生物可能成为黄连素治疗胰岛素抵抗相关2型糖尿病的新靶点。

[关键词] 黄连素； 胰岛素抵抗； 2型糖尿病； 肠道菌群

[Abstract] Insulin resistance （IR） is defined as a series of clinical manifestations for diminished effectiveness of insulin in lowering blood sugar levels caused by decreased sensitivity to insulin of liver， muscle and adipose tissue. IR is the major contributor to the etiology and pathogenesis of type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Berberine， a traditional Chinese herb extract， has been shown to be safe and effective in lowering blood sugar， alleviating insulin resistance and moderating type 2 diabetes mellitus and its complications. The bioavailability of berberine is extremely low， suggesting that it may play a role in lowering blood sugar and lipid by regulating intestinal flora. Intestinal microbiota may serve as a new potential target for berberine treatment of type 2 diabetes mellitus.

[Key words] berberine； insulin resistance； type 2 diabetes mellitus； intestinal microbiota

糖尿病是一組以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷和/或其生物作用受损引起。高血糖可导致机体各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。世界卫生组织（world health organization，WHO）2014年统计结果显示，全世界糖尿病患者已达34.7亿[1]，严重危害人类健康。根据其发病机制，糖尿病主要分为1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）。T2DM特指因胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足而产生的葡萄糖和脂肪代谢紊乱综合征。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）指肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低、胰岛素促进的葡萄糖摄取和利用效率下降，从而产生高血糖症、高胰岛素血症、血脂紊乱等一系列临床表现。……