涂一世



杜克宽诊治小儿脾胃病学术思想与临证经验探析

涂一世

长江大学第三临床医学院，荆州市中医医院儿科，湖北荆州 434000

杜克宽教授重视脾胃在小儿疾病发生中的独特地位，善于把握小儿脾胃生理病理特点及与相关脏腑的关系，提出诊治小儿脾胃病需要祛邪为先、兼以扶正，扶脾为本、佐以抑肝和谨守病机、内外合治的学术思想，具有较强的指导性和实用性。

名医经验；杜克宽；脾胃病；儿科；学术思想

杜克宽教授系湖北省名老中医，湖北省第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医儿科医疗、教学、科研工作50余年，对小儿肺系及脾系疾病有独特的诊疗经验，享有“慈济广幼”的美誉。笔者有幸作为其师承弟子，有感于杜老临证明辨医理，执简驭繁，常收捷效。现不揣简陋，将导师诊治小儿脾胃病学术思想和临证经验整理总结如下，以飨同道。

1 明虚实，祛邪为先，兼以扶正

1.1 生理特点在于“脾常不足”

万全《育婴家秘》指出：“脾常不足者，脾司土气，儿之初生，所饮食者乳耳，水谷未入，脾未用事，其气尚弱，故曰不足。”以“脾常不足”概括了小儿脾胃特点，说明小儿脾胃功能尚未健全，但这种“不足”与病态的虚弱有异，既是动态变化的，也是小儿正常发育状态下的一种生理现象。因此，通过适宜的调养，小儿脾胃功能是能够满足机体生长的需要，并发挥其正常生理功能，且随年龄的增长和水谷精微的不断摄入，“不足”之脾胃也日趋发育成熟和健全。……