白雪+林伟箭

【关键词】 翼状胬肉；自体结膜瓣；移植手术

中图分类号：R777.33 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.031

沿海地区受紫外线照射较多，故翼状胬肉发病率较高，可达5%[1]。翼状胬肉单纯切除术的治疗效果虽然优于保守治疗，但其复发率高达39%[2]。为寻找一种能提高手术治愈率及降低复发率的方法，廈门大学附属中山医院眼科自2014年1月应用单纯切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉以来，已成功完成67例（67只眼），临床效果满意。本研究将之与同期60例（60只眼）行传统翼状胬肉单纯切除术做回顾性对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月～2016年1月厦门大学附属中山医院眼科对127例（127只眼）翼状胬肉实施手术切除的患者资料。术者均为每年完成翼状胬肉手术切除术30只眼以上。本研究获得医院伦理委员会批准并经患者知情同意。病例纳入标准：术前均为鼻侧翼状胬肉，且侵入角膜2～5 mm；均为单眼发病。排除标准：鼻侧翼状胬肉术后复发；存在翼状胬肉手术切除禁忌证；病例资料不全或丢失。手术方式由主刀医生告知患者后，其自主选择。将127例分为两组，其中单纯切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉者为研究组，共67例（67只眼），男35例，女32例，平均年龄（63.69±9.45）岁，平均病程（22.17±2.92）个月，侵入角膜缘长度（3.45±1.51）mm；单纯翼状胬肉切除者为对照组，共60例（60只眼），男33例，女27例，平均年龄（59.31±11.37）岁，平均病程（22.23±2.05）个月，侵入角膜缘长度（3.51±0.90）mm。两组一般资料具有可比性（P均>0.05）。

1.2 手术方法

研究组患者仰卧，0.5%丙美卡因表麻点患眼3次，间隔5分钟，2%碘伏常规消毒，铺无菌洞巾，生理盐水洗眼。……