李超+杨濛

【摘要】 目的 探讨高频超声检查在儿童腹型过敏性紫癜中的应用价值。

方法 选取76例经临床确诊为腹型过敏性紫癜的患儿，回顾性分析其治疗前腹部超声特征。

结果 76例患儿中有64例在治疗前出现不同程度肠壁增厚，增厚肠壁血流较周围正常肠壁增多且伴肠蠕动异常，病变均位于小肠，部分合并肠系膜淋巴结肿大及盆腹腔积液。腹型过敏性紫癜合并消化道出血患者肠壁增厚比例明显高于无合并消化道出血的患者。

结论 腹型过敏性紫癜声像图改变具有一定特异性，有助于该病的早期诊断及疗效观察，超声可作为常规首选检查方法。

【关键词】 过敏性紫癜；高频超声；儿童

中图分类号：R554+.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.012

【Abstract】 Objective To explore the value of high frequency ultrasound in the diagnosis of abdominal type Henoch-Schonlein purpura（HSP） in children.

Methods A retrospective analysis was carried out on abdominal ultrasound characteristics of 76 children who were clinically diagnosed with abdominal type HSP.

Results Of 76 cases，64 cases showed bowel wall thickening in different degrees before treatment，blood flow in the thickening intestinal wall was more than surrounding normal intestinal wall，and accompanied by abnormal peristalsis.Lesions were located in small intestine，and partly with mesenteric lymph nodes enlargement and pelvic and peritoneal effusion.The proportion of intestinal wall thickening in patients with abdominal type HSP complicated with gastrointestinal bleeding was significantly higher than that in patients without gastrointestinal bleeding.

Conclusion The ultrasonogram changes of abdominal type HSP are specific，which is helpful for the early diagnosis and curative effect observation of the disease，and ultrasound can be used as the first choice of routine examination.

【Key words】 HSP；high frequency ultrasound；children

過敏性紫癜又称许-亨氏血管炎（Henoch-Schonlein purpura，HSP），是一种累及毛细血管为主的变态反应性疾病，以学龄前期及学龄期儿童多见，近年来患病儿童逐年增多，其中腹型过敏性紫癜临床表现以腹痛等消化系统不适为主要症状，临床上缺乏特异性体征，早期诊断相对困难，易造成误诊，需与急性胃肠炎、阑尾炎、肠套叠等多种疾病鉴别。患儿腹壁较薄，高频超声探头可较清晰显示腹腔内容物及肠壁形态，在腹型紫癜诊断与鉴别诊断中发挥重要作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年10月至2016年12月在我院儿科住院确诊为腹型过敏性紫癜患儿76例，诊断符合第八版《诸福棠实用儿科学》的过敏性紫癜诊断标准[1]，回顾性分析治疗前腹部超声特征，年龄2～14岁，其中男40例，女36例，所有患儿均以腹痛、呕吐、便血等消化系统不适为主要症状，腹痛以脐周为主，就诊时伴有轻微皮肤紫癜者36例，入院后出现皮肤紫癜者31例，9例至出院未见皮肤紫癜，有消化道出血者30例。……