马艳杰

(周口市人民医院 内三科 河南 周口 466001)

连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响

马艳杰

(周口市人民医院 内三科 河南 周口 466001)

目的 探析连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响。方法 选取2015年3月至2016年1月在周口市人民医院治疗的原发性高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用连续性护理。将两组患者的治疗依从性、生活方式及血压控制情况进行比较。结果 观察组治疗依从性高于对照组，生活方式及血压控制情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在原发性高血压患者治疗期间采用连续性护理，可有效提高治疗依从性，改善生活方式，增强降压效果。

原发性高血压；连续性护理；生活方式；血压控制

原发性高血压是指通过目前的医学发展水平和检查手段，无法发现导致血压升高确切病因的常见慢性疾病，约占高血压人群中的90%～95%[1]。原发性高血压患者常并发高血压脑病、脑血管病，常见包括脑出血、脑梗死、心力衰竭、慢性肾功能衰竭，发病突然易导致死亡[2]。临床治疗中多因患者治疗依从性差及不良生活方式导致治疗效果不明显。故为增强降压效果，减少高血压患者心、脑血管疾病的发生率和死亡率，本研究在原发性高血压患者治疗期间采用连续性护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年1月周口市人民医院收治的原发性高血压患者60例，无严重肝肾、心血管、精神、免疫功能障碍，并对本研究知情。随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄45～76岁，平均(65.5±8.9)岁；高血压Ⅰ期17例，Ⅱ期13例；病程3～15 a，平均(8.3±2.2)a。观察组男16例，女14例；年龄42～78岁，平均(64.6±5.7)岁；高血压Ⅰ期16例，Ⅱ期14例；病程4～16 a，平均(8.5±2.4)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，如督促患者用药、定时测量血压、指导患者戒烟等。观察组在对照组基础上采用连续性护理，具体如下。①心理护理。高血压发病时症状明显，常使患者紧张、焦躁不安，影响治疗效果。及时进行针对性的心理疏导，如多与患者交流沟通，转移注意力，并列举治疗成功病例，鼓励患者配合治疗。②健康教育。针对病理、病机、并发症及预防方法向患者进行宣教，告知良好的生活方式可有效控制血压。③饮食护理。高血压患者忌高盐、多糖、油腻、高脂的食物，指导患者多吃富含优质蛋白、维生素、微量元素等食物，增强人体自身的免疫系统功能，减少过度肥胖引起的心血管疾病。④运动指导。适当的运动可有效促进血液循环，减少血压突升导致的心血管疾病，同时控制体质量，增强机体功能，减少血压上升率。⑤家庭护理。原发性高血压是一种慢性疾病，护理人员以患者为中心指导相关自理技能，增强患者自理能力，减少护理不当导致的并发症。1.3 评价标准 评价两组患者治疗依从性及随访期间的生活方式和护理前后血压控制情况。依从性评定：完全依从：患者能主动按时、定量用药，积极配合治疗，遵守相关规范；部分依从：患者基本能遵医嘱用药，配合治疗，但难以遵守相关规范；不依从：不坚持治疗或不配合治疗[3]。总依从率=(部分依从+完全依从)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗依从性 观察组治疗完全依从16例，部分依从12例，不依从2例，总依从率为93.3%(28/30)；对照组治疗完全依从13例，部分依从9例，不依从8例，总依从率为73.3%(22/30)，差异有统计学意义(χ2=4.320，P<0.05)。

2.2 生活方式 观察组生活方式改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 血压控制情况 护理后，对照组收缩压及舒张压均明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

原发性高血压的治疗目的是尽可能控制血压升高，最大限

表1 两组患者生活方式改善效果比较[n(%)]

表2 两组患者血压控制情况比较

度降低因高血压导致心、脑血管疾病的死亡率和病残率。临床实践发现，在治疗期间采用护理干预可有效改善患者生活方式，增强降压效果[4]。

连续性护理干预是通过常规护理、心理护理、健康教育、饮食护理、运动指导、家庭护理等方法，使患者接受全面有效的护理服务，达到控制血压的目的[5-6]。本研究结果显示，观察组治疗依从性明显高于对照组，这说明通过心理疏导能有效缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，增强治疗信心，减少因负性情绪引起的过度应激导致的血压升高。观察组患者在合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、保持心情愉悦等方面的完成度均好于对照组，这说明通过与患者沟通交流，建立良好的护患关系，增强信任度，有效的健康教育消除因认知有误导致的不良生活方式，减少因饮食不当、过度肥胖等引起的血压上升。观察组患者护理后收缩压及舒张压均明显低于对照组，血压控制情况良好，这说明通过提高患者治疗护理依从性及生活方式的改善，增强降压效果，同时提高患者的自理能力，减少因护理不当导致的并发症，有利于血压的稳定及控制。

综上所述，在原发性高血压患者治疗期间采用连续性护理，可有效提高治疗依从性，改善生活方式，增强降压效果。

[1] 张志敏.原发性高血压护理干预效果观察[J].河南医学研究,2014,23(10):139-140.

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[3] 王立霞.护理干预对出院后高血压患者服药依从性的影响[J].中国实用医刊,2015,42(20):99-101.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.126

2016-11-29)