程季刚

(洛宁县人民医院 急诊科 河南 洛阳 471700)

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化效果观察

程季刚

(洛宁县人民医院 急诊科 河南 洛阳 471700)

目的 探究阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床效果。方法 以2015年4月至2016年4月在洛宁县人民医院就诊的87例CAS患者为研究对象，随机将其分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后，两组患者的IMT和斑块面积水平均有所改善，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙治疗能够有效降低IMT和斑块面积，改善患者的血脂状况，效果显著，值得推广使用。

阿托伐他汀钙；颈动脉粥样硬化；临床疗效

颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis，CAS)是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在颈动脉血管中沉积造成的一种血管病变[1]。CAS主要发病特征是发病部位的内膜下脂质沉淀逐渐形成斑块，一旦斑块破裂或掉落很可能引发卒中、冠心病、缺血性脑血管疾病等多种疾病，甚至威胁患者的生命健康[2]。研究指出，阿托伐他汀钙治疗CAS效果较好[3]。本研究观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年4月至2016年4月在洛宁县人民医院就诊的87例CAS患者为研究对象，随机将其分为观察组(44例)和对照组(43例)。观察组中男24例，女20例；年龄42～75岁，平均(63.5±5.2)岁；其中16例患者为单侧患病，28例患者为双侧患病；15例患者合并高血压，17例患者合并糖尿病。对照组中男22例，女21例；年龄43～76岁，平均(64.1±5.9)岁；其中17例患者为单侧患病，26例患者为双侧患病；14例患者合并高血压，18例患者合并糖尿病。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规治疗，包括抗凝、抗血小板聚集、营养神经药物等，每日睡前服用阿司匹林肠溶片(江苏平光制药有限责任公司，国药准字H32025901)，100 mg/次，连续治疗6个月。观察组患者在对照组基础上服用阿托伐他汀钙胶囊(河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20070054)，每天睡前服用1次，20 mg/次，连续治疗6个月。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness，IMT)、斑块面积和血脂水平变化情况。血脂包括总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triacylglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL-C)。

2 结果

2.1 IMT和斑块面积 治疗前两组患者的IMT和斑块面积水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的IMT和斑块面积水平均有所改善，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后IMT和斑块面积比较

2.2 血脂水平 治疗前，两组患者的TC、TG、LDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血脂水平比较

3 讨论

动脉粥样硬化是一种极为多发的血管病变，在高龄人群中尤其常见。患病后病变血管的管壁变厚、失去弹性，颈动脉是人体的主要动脉，是动脉粥样硬化的好发部位[4]。阿托伐他汀钙是一种酶的抑制剂，对于肝脏内的HMG-CoA还原酶具有较好的抑制作用，从而降低血脂水平，改善机体血流动力学，对CAS具有较好的治疗效果[5]。本研究结果显示，治疗前两组患者的IMT和斑块面积水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的IMT和斑块面积水平均有所改善，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的TC、TG、LDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，颈动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙治疗能够有效降低IMT和斑块面积，改善患者的血脂状况，效果显著，值得推广使用。

[1] 朱改香.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(9):1193.

[2] 姜涛.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(14):2104.

[3] 李克玲.前列地尔和阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(12):133.

[4] 叶静.辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(11):144.

[5] 刘丽萍.急性心肌梗死患者高敏C-反应蛋白的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):48.

R 543.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.074

2016-07-14)