任立梅 张辉 谢志远

(东南大学医学院附属徐州市中心医院胃肠外科，江苏 徐州 221009)

改良腹腔冲洗内套管在肠瘘患者中的应用

任立梅 张辉 谢志远

(东南大学医学院附属徐州市中心医院胃肠外科，江苏 徐州 221009)

肠瘘； 腹腔冲洗内套管； 护理

Intestinal fistula; Peritoneal lavage tube; Nursing

肠瘘是腹部术后严重的并发症之一，处理不当会导致患者因感染而死亡[1],临床多以保守治疗为主，而充分有效的冲洗引流是治疗成败的关键。我院自2010年起，开始应用腹腔双套管持续冲洗治疗肠瘘患者，在为肠瘘患者进行腹腔冲洗的临床护理工作中我们发现：传统使用的腹腔冲洗“斜面”内套管容易贴壁、发生堵管，致使冲洗效果不理想，不能达到有效冲洗。查阅相关文献[2-3]，我们对内套管进行了改良，将传统的“斜面”内套管改良为“伞状面”，取得了满意的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月-2016年7月在我科接受腹部手术后出现肠瘘的患者50例,随机分为改良组(应用“伞状面”内套管行腹腔冲洗治疗，25例)和对照组(应用传统的“斜面”内套管行腹腔冲洗,25例)。改良组中男21例、女4例;年龄19～71岁,平均(45.54±4.31)岁；十二指肠瘘1例,胃空肠吻合口瘘6例,结肠瘘6例,小肠瘘4例,直肠瘘8例。对照组男中20例、女5例；年龄23～69岁,平均(43.23±4.65)岁；十二指肠瘘1例,胃空肠吻合口瘘5例,结肠瘘7例，小肠瘘5例，直肠瘘7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均禁食、禁水,同时给予肠外营养支持治疗及抗生素预防感染等。

1.2.1 改良内套管制作