玻璃体切割术后持续性角膜上皮缺损的危险因素分析

2017-07-05朱平利徐玲安良宝孙兴家王卓实何伟

沈阳医学院学报 2017年3期

关键词：糖尿病分析

朱平利，徐玲，安良宝，孙兴家，王卓实，何伟

（沈阳何氏眼科医院有限公司，辽宁沈阳110034）

玻璃体切割术后持续性角膜上皮缺损的危险因素分析

朱平利，徐玲*，安良宝，孙兴家，王卓实，何伟

（沈阳何氏眼科医院有限公司，辽宁沈阳110034）

目的：分析玻璃体切割术（pars plana vitrectomy，PPV）后发生持续性角膜上皮缺损（persistent cornealepithelial defect，PCED）的危险因素。方法：回顾性分析2014年9月至2015年10月于我院行PPV的患者546例，567眼的临床资料，采用Logistic回归分析PPV后发生PCED的危险因素。结果：术后PCED的发生率为2.8%（16/567），Logistic回归显示术中角膜上皮刮除、硅油填充、糖尿病及术后持续高眼压等是导致患者术后PCED的危险因素，OR值分别为3.23、1.51、2.31及1.23；超声乳化及人工晶体植入与PCED的发生无显著相关性（OR=1）；2例（2眼）患者PPV后发生了顽固的PCED，最后被确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex virus keratitis，HSK）；2例（2眼）患者术后持续的高眼压导致PCED。结论：术中行角膜上皮刮除或角膜上皮损伤、术中行玻璃体腔内硅油填充、糖尿病及术后持续的高眼压是PPV后发生PCED的常见原因，此外对顽固性PCED还应警惕HSK的发生。

玻璃体切割术；持续性角膜上皮缺损；危险因素

持续性角膜上皮缺损（persistent corneal epithelial defects，PCED）是玻璃体切割术（pars plana vitrectomy，PPV）后常见的早期并发症，患者常有较严重的刺激症状，如疼痛、异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等，严重者可导致角膜感染及瘢痕形成，从而影响患者的视力。本文对2014年9月至2015年10月在我院行23GPPV的患者进行了回顾性分析，就PPV后导致PCED发生的危险因素进行了分析，现报道如下。