杨颉，黄后宝

（皖南医学院戈矶山医院泌尿外科，安徽芜湖241001）

前列腺深部侵袭性血管黏液瘤1例

杨颉，黄后宝*

（皖南医学院戈矶山医院泌尿外科，安徽芜湖241001）

侵袭性血管黏液瘤；前列腺；诊治

前列腺深部侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma，AAM）是临床上罕见的疾病，近年来随着病理诊断等相关技术的发展，在临床上逐步被认知。但目前仍缺乏对该类疾病的前期诊断的金标准，相关诊断大多是术后病理组织学检查才得以最终确诊。AAM是一个高风险的局部复发无转移的、具有局部侵袭性的软组织肿瘤，多好发于女性的盆腔及临近软组织，但近年来该病逐渐在中年男性患者中被发现，瘤体相对女性较小，相关症状不典型，术前与其他疾病难以鉴别。在男性前列腺中发生只有少数病例报道。我院泌尿外科于2015年10月收治1例前列腺深部AAM患者，就本例患者的早期诊断和治疗情况报道如下。

图1 前列腺MRI检查

1 临床资料

患者，男，40岁，3个多月前无明显诱因出现尿痛，为全程尿痛，随后逐渐出现排尿困难症状，主要表现为排尿费力，尿线变细，尿不尽感、尿频，无明显肉眼血尿，无尿急，无腰部酸胀、疼痛，无腹胀、腹痛，无发热、盗汗等。1个月前患者排尿困难症状加重，主要表现为排尿滴沥、尿频、下腹部胀痛，遂至当地医院就诊，急诊予以保留导尿等治疗（具体不详）后拔除导尿管，小便仍不能自解。遂因“排尿痛伴排尿困难3月余，加重1月余”于2015年10月20日入院。入院后辅助检查：2015年10月26日（尿流动力学检查）：膀胱收缩力减弱，慢性尿潴留，疑下尿路梗阻。……