齐丹丹，周思宇，陈鹏

（吉林大学中日联谊医院麻醉科，吉林长春130033）

地氟烷与七氟烷对老年全麻患者术后认知功能影响的比较

齐丹丹，周思宇，陈鹏*

（吉林大学中日联谊医院麻醉科，吉林长春130033）

目的：比较地氟烷与七氟烷对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法：选择择期全身麻醉下开腹手术患者80例，美国麻醉医师学会（ASA）分级I～II级，采用随机数字表法分为地氟烷组和七氟烷组，每组40例。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg，丙泊酚1～2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导。2组术中分别以地氟烷或七氟烷维持麻醉，均将术中MAC值维持在1.2～1.4。分别记录患者术前，术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的简易智力精神状态检测量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）评分。结果：2组患者术前MMSE评分差异无统计学意义，2组患者术后1 h、6 h的MMSE评分均较术前显著下降（P＜0.05），地氟烷组患者术后12 h MMSE评分基本恢复至术前水平。七氟烷组患者术后12 h MMSE评分均较术前显著下降（P＜0.05），术后24 h基本恢复至术前水平。2组患者MMSE评分在术后1 h、6 h、12 h比较，地氟烷组患者MMSE评分高于七氟烷，差异有统计学意义。结论：老年患者采用地氟烷维持麻醉术后认知功能恢复较七氟烷维持麻醉明显加快。

地氟烷；七氟烷；术后认知功能

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）常见于老年患者经历复杂手术或急诊手术之后，可表现为认知功能的异常，记忆的缺损或减退，人格以及社会整合能力改变等。目前原因呈多样化，致病机制不明确，可能与老年患者的自身各项生理机能减退、全麻药物使用种类和剂量、术中老年患者血流动力学明显改变等因素有直接关系。……