陈爱萍

【关键词】冠心病；疗法

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（CHD），是以冠状动脉粥样硬化为基础，心肌相对或绝对缺血缺氧等引起的一系列组织病理和功能损害的疾病，隶属中医学“胸痹”、“心悸”的范畴，是临床常见的心血管疾病，发病率逐年增高，且日益年轻化，严重危害人类的身体健康，影响人们的生活质量。冠心病主要分为5类：心绞痛、心肌梗死、猝死、无症状心肌缺血以及缺血性心理衰竭。临床上常分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病。冠心病主要是由高血压、肥胖、糖尿病、高血脂、不良生活习惯、不运动、不良的心理情绪、过度饮酒以及不合理的饮食等因素造成的。随着季节的变化，冠心病的发病率也随之变化。现就笔者近年来在临床对冠心病的认识、调治用药、临床案例及预防原则做一分享。

中医论胸痹首见于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》，在该篇中论述胸痹的病因病机为“阳微阴弦”，即胸阳不振，中下焦有痰饮水湿等阴邪上犯，痹阻胸阳，气血运行不畅，致胸痹的发生。《金匮要略》中虽未论及发病年龄的问题，但冠心病以老年人为多是一个不争的事实。老年人随着年龄的增长，体质逐渐下降。有的表现为阴虚，有的表现为阳虚，如心阳虚、脾肾阳虚就是胸痹发病的内因，是根本；但并不是所有阳虚者都会患胸痹病，胸痹的发病还需要具备另一病理变化，就是痰饮水湿、瘀血等实邪，这是标，标本兼具，痰瘀痹阻胸阳，致气血运行不畅，才会发生胸痹。……