陈杰东，赵 茜

· 神经科疾病临床观察/研究·

化痰祛瘀法对颈动脉粥样硬化的影响

陈杰东，赵 茜

目的 观察化痰祛瘀法对颈动脉粥样硬化病人颈动脉内中膜厚度及斑块的影响。方法 选择颈动脉粥样硬化病人120例作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组60例服用中药汤剂“化痰祛瘀方”并配合西药阿托伐他汀钙片治疗；对照组60例单纯服用阿托伐他汀钙片，比较两组治疗前后颈动脉内中膜厚度及斑块面积的差异。结果 两组治疗后颈动脉内中膜厚度及斑块面积均明显缩小(P<0.01)，且治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 采用化痰祛瘀法可有效降低病人颈动脉内中膜厚度及斑块面积。

颈动脉粥样硬化；化痰祛瘀；颈动脉内中膜厚度；斑块面积

动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉硬化的常见类型，好发于大、中动脉，导致血管腔变狭窄，弹性减低，血流量减少，损害脑、心、肾等靶器官，导致缺血性或出血性疾病。颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，其解剖位置表浅，易于观察，具有代表性，全身动脉粥样硬化发生发展的 “窗口”[1]。近年来有研究表明，血管壁内中膜厚度(intima media thickness，IMT)增厚是AS的早期指征[2]，而斑块形成则是AS的明显特征，它可反映AS程度。

祖国医学中与之相关记载可见于“痰浊”“眩晕”“胸痹”“中风”等病记载。随着研究深入，已逐步认识到AS病机本质是本虚标实，虚实夹杂；虚为心肾脾胃肝不足，为病之本，实为痰浊、瘀血阻滞，为病之标[3]，其根在脏腑，病在血脉，正虚邪实，相互影响，引起疾病不断发展，治宜以化痰祛瘀为法，目前已有研究取得显著疗效[4]。

现阶段西医治疗主要采用介入治疗及他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，但药物治疗存在副作用多、费用高等问题。……