孔令敏

（曲阜市妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科，山东 济宁 273100）

小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的疗效分析

孔令敏

（曲阜市妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科，山东 济宁 273100）

目的 探讨小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征患者的疗效。方法 选取2014年10月～2016年10月在我院妇科接受治疗的围绝经期综合征患者100例作为研究对象，对患者进行数字编号后随机分组，各50例，其中对照组患者采用对症治疗方式，观察组患者采用小剂量雌激素联合孕激素治疗，对比疗效。结果 观察组患者治疗有效率98.0%显著高于对照组84.0%（P＜0.05）；治疗后，观察组激素水平改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在围绝经期综合征患者治疗中采用小剂量雌激素与孕激素联合治疗治疗利于控制患者的激素水平，具有较高的临床价值。

雌激素；孕激素；围绝经期综合征

本次研究对小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征患者的临床疗效进行了探讨，并选择本院收治的患者100例作为研究资料，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月在我院妇科接受治疗的围绝经期综合征患者100例作为研究对象，所有患者均满足中华妇产科学围绝经期综合征诊断标准，且血清学检查雌激素和孕激素水平均降低。对患者进行数字编号后随机分组，各50例，对照组年龄44～55岁，平均年龄（50.03±2.17）岁，绝经患者13例；观察组年龄45～55岁，平均年龄（50.16±2.02）岁，绝经患者14例。两组患者的基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规对症治疗，适量补充钙剂，对于心悸症状患者采用盐酸普萘洛尔片（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字H44023353）治疗，对于失眠患者采用地西泮（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022887）治疗，并注重饮食控制。对观察组患者在此基础上增加小剂量雌、孕激素治疗，前三周每天给予患者戊酸雌二醇（DELPHARM Lille S.A.S.，国药准字J20080036）1 mg，第11天给予患者醋酸甲羟孕酮（北京斯利安药业有限公司，国药准字H11021562），连续治疗10天。

1.3 观察指标

对治疗后两组患者的激素水平变化和治疗有效率进行比较分析。两组患者均利用Kupperman评分标准进行评价，轻度患者分数在15～20分，中度患者分数20～35分，若分数超过35分则均重度。治疗后分数低于15分或下降两个级别，且症状完全消失为治愈；治疗后分数低于15分或下降1个级别，且症状明显改善为有效；无效为分数及症状均无明显变化。治疗有效率=痊愈率+有效率。对患者血清中雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成素进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较分析

观察组患者治疗有效率98.0%显著高于对照组84.0% （P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较分析（n，%）

2.2 两组激素水平变化分析

治疗前两组患者血清中雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成素等激素水平比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组激素水平改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组激素水平变化分析（±s）

表2 两组激素水平变化分析（±s）

组别n血清中雌二醇促卵泡激素促黄体生成素治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组508.2±2.424.9±3.778.1±7.235.5±4.349.3±4.625.2±3.7对照组508.4±2.315.4±2.877.5±7.645.2±4.148.5±4.832.2±3.6 t -0.4314.480.4111.540.859.59 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨 论

根据相关研究可知，激素补充治疗还能够降低子宫内膜癌发生的可行性[1]。本次研究对小剂量雌、孕激素对围绝经期综合征的疗效进行了探讨，研究结果显示观察组患者治疗有效率98%显著高于对照组84%（P＜0.05），表明对患者采用小剂量雌、孕激素治疗利于改善患者临床症状[2]，降低患者Kupperman评分，减轻患者的症状表现，加快患者恢复正常。治疗后，观察组激素水平改善程度明显优于对照组（P＜0.05），表明对患者采用小剂量雌、孕激素治疗能够有效控制患者血清中雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成素等激素水平恢复正常，对提高治疗效果有重要的作用。

综上所述，小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征患者具有较高的疗效，具有重要的临床价值。

[1] 杨 静,高凤霞.小剂量雌、孕激素对围绝经期综合征的疗效研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(3):314-316.

[2] 路 玲,汪 丹,罗金萍.围绝经期功能性子宫出血小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗的效果观察[J].宁夏医学杂志,2015,37(7):640-642.

本文编辑：刘欣悦

Low dose estrogen combined progesterone therapy for postmenopausal syndrome

KONG Ling-min
(The women's health care family of qufu women's and children's health care center, Shandong Jining 273100,China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.06.88.02