张铎安 熊永发 郭朝堂 陈兆兴 党 兴 陈世涛



可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床对照研究

张铎安 熊永发 郭朝堂 陈兆兴 党 兴 陈世涛

目的 对比可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效。方法 选取了80例胫骨近端恶性骨肿瘤患者，按随机数字表法分为2组，对照组(39例)给予单纯铰链型假体治疗，观察组(41例)给予可旋转稳定型假体治疗，通过观察2组术后膝关节功能、膝关节伸屈度、术前术后KPS评分及随访期间复发率和并发症情况，比较可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效。结果 术后6个月，观察组肢体功能总的优良率90.2%，对照组肢体功能总的优良率84.6%，2组优良率无统计学差异。膝关节屈伸度方面，2组伸直度均为0°；屈曲度方面，观察组屈曲度较大(P<0.05)。术前2组KPS评分相比，无统计学差异(P>0.05)；术后3个月、6个月，2组患者KPS均明显提高(P<0.05)，且观察组KPS分值更高(P<0.05)。随访期间，2组复发率无统计学差异(P>0.05)。并发症方面，共发生2例并发症。结论 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤均具有较好的疗效，其中，可旋转稳定型假体屈伸范围较大，安装后能明显提高患者生活质量，不易出现假体松动等并发症。

可旋转稳定型假体；单纯铰链型假体；胫骨近端恶性骨肿瘤；屈伸范围；生活质量

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1028～1030)

胫骨近端是原发性恶性骨肿瘤的好发部位，肿瘤广泛切除后重建手术难度大，采用同种异体骨移植等方法重建，能保留肢体的外观，但是功能恢复要比人工关节置换术缓慢，主要因为异体骨与自体骨愈合时间较长[1]。……