韩 玲，王 蓓，王莉莉，廖妍妍



上臂不同穿刺部位留置PICC导管对置管相关并发症的影响

韩 玲，王 蓓，王莉莉，廖妍妍

[目的]探讨上臂不同穿刺部位留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时相关并发症的发生情况及对病人舒适度的影响。[方法]选取左侧乳腺癌术后右上臂采用血管超声引导下改良塞丁格技术(MST)留置PICC导管的化疗病人322例，随机分为上臂上段(上1/3)置管108例(A组)、上臂中段(中1/3)置管108例(B组)和上臂下段(下1/3)置管107例(C组)，比较3组病人穿刺部位渗液、机械性静脉炎、导管移位等并发症发生情况以及病人舒适度。[结果]A组发生穿刺部位渗液8例、机械性静脉炎6例、导管移位5例；B组发生穿刺部位渗液4例、机械性静脉炎3例、导管移位2例；C组发生穿刺部位渗液7例、机械性静脉炎8例、导管移位3例：B组并发症发生率明显低于A组、C组(P<0.05)，且B组病人舒适度明显高于A组、C组(P<0.05)。[结论]血管超声下PICC置管穿刺部位应尽量选择上臂中段(中1/3)，能有效减少局部渗液、机械性静脉炎、导管移位等并发症的发生率，显著提高病人舒适度。

穿刺部位；PICC；并发症；舒适度

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。化疗是主要的治疗方法之一。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其安全、简便、留置时间长、能够安全输注刺激性药物并保护血管，减轻病人痛苦，在临床上得以广泛应用[1]。但由置管引起的局部渗液、机械性静脉炎、导管移位等并发症严重困扰着病人和医务人员。据报道，这些并发症的发生与穿刺部位有着密切关系[2]。为此，本研究选择322例采用血管超声引导下改良塞丁格技术(MST)留置PICC导管病人，分别采取上臂上段、上臂中段、上臂下段置管，探讨不同穿刺部位置管状态下相关并发症的发生情况。……