金 环，喻姣花，袁飞骏，段征征，李 瑶



脊髓损伤尿潴留病人膀胱功能训练最佳证据的应用研究

金 环，喻姣花，袁飞骏，段征征，李 瑶

[目的]为脊髓损伤尿潴留病人实施膀胱功能训练提供科学依据。[方法]参照澳大利亚JBI临床证据实践应用系统的标准程序，比较证据应用前后骨科责任护士对标准执行情况及入选脊髓损伤病人残余尿量、恢复自主排尿时间、泌尿系感染例数。[结果]证据应用后护理人员对标准的执行情况有所提高(P<0.01)，病人的膀胱功能较前有所恢复(P<0.01)，泌尿系感染例数减少(P<0.05)。[结论]对脊髓损伤尿潴留病人实施膀胱功能训练的最佳证据应用，可提高脊髓损伤尿潴留病人的膀胱恢复功能，减少并发症。

脊髓损伤；尿潴留；膀胱功能训练；最佳证据；循证护理

脊髓损伤(spinal cord injury SCI)是指由于外界直接或间接因素导致全部或部分神经元损伤和神经干损伤，造成自主神经系统的功能失调，出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变[1]。脊髓损伤多伴有神经源性膀胱，病人均有不同程度的排尿功能障碍，甚至引起泌尿系感染、肾积水、膀胱高压、慢性肾衰竭等并发症，成为脊髓损伤病人晚期死亡的首要原因[2]。我院护理部于2015年1月起将膀胱功能训练的最佳证据用于脊髓损伤病人，以期为神经源性膀胱功能康复训练提供科学依据，减少并发症，提高病人生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取武汉市某三级甲等医院骨科。①病人。证据应用前基线调查选取2015年1月1日—6月30日入院的52例脊髓损伤病人，入选标准：符合脊髓损伤伴截瘫诊断标准；术后病情稳定，无膀胱功能训练禁忌证、并发症；意识清楚，能够表达自己的意见，知情同意者。……