梁 良，王梅林，王庆华，刘玉霞



·科研论著·

组织因子监测在预防癌症病人PICC静脉血栓中的应用观察

梁 良，王梅林，王庆华，刘玉霞

[目的]通过检测经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人血浆中的组织因子、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),了解组织因子、CRP，IL-6在PICC置管肿瘤病人血浆中的表达及临床意义。[方法]收集50例首次置入PICC导管的肿瘤病人，在病人置管前、置管后48 h～72 h、化疗后分别抽取清晨空腹血2 mL,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的组织因子、CRP、IL-6的表达水平；另外收集50例健康人的血清作为对照组。[结果]各时间点组织因子浓度变化差异有统计学意义(P<0.001)，且逐渐升高；CRP，IL-6各时间点的浓度变化差异均有统计学意义(P<0.05)，且呈升高趋势。[结论]血浆中组织因子的表达水平可作为PICC置管的肿瘤病人微血栓发生的预测指标，CRP、炎症因子(IL-6)的表达水平可作为预防微血栓发生的辅助检测指标。

PICC; 组织因子；CRP；IL-6；微血栓；肿瘤病人

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，现广泛应用于临床。但PICC相关的血栓发生率不容忽视，文献报道PICC相关性血栓的发生率为2%～26%[1]。研究显示无症状PICC相关血栓发生的概率为23%～39%[2-3],而有症状的需要拔管的PICC相关血栓发生概率为3.4%～3.9%[4-5]。目前临床对出现明显的血栓症状时才给予治疗，缺乏对早期微血栓形成的诊断及预防。研究发现，组织因子(tissue factor,TF)在微血栓形成中起重要作用。Falati等[6]研究发现：组织因子不仅参与血栓形成的始动过程，而且还参与血栓的不断增大以及血栓形成的整个过程，所以早期检测血浆中的组织因子，对预防PICC导管相关性血栓的发生有重要意义。本研究旨在检测组织因子在留置PICC导管的肿瘤病人血浆中的表达，探讨组织因子与炎症因子的相关性以及与血栓发生的关系，从而为临床预防微血栓的发生提供依据。……