梅霞云

(淮滨县人民医院 内一科 河南 信阳 464400)

临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果观察

梅霞云

(淮滨县人民医院 内一科 河南 信阳 464400)

目的 探讨临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者护理中的应用效果。方法 选取2013年9月至2015年9月淮滨县人民医院收治的82例COPE患者，按随机数表法将其分为对照组和干预组，每组41例，对照组予以一般护理干预，干预组予以临床护理路径干预，干预结束后比较两组患者平均住院时间、平均住院费用、并发症发生率、康复效果及护理满意度。结果 干预组患者住院时间和住院费用均较对照组少，并发症发生率较对照组低，康复效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组患者护理总满意度(97.56%)明显高于对照组(82.93%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径可明显缩短COPE患者的住院时间，降低其住院费用和并发症的发生，明显改善其康复效果，可作为临床护理中首选的一种护理干预模式。

慢性阻塞性肺气肿；临床护理路径；运用效果

慢性阻塞性肺气肿(COPE)是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病。该疾病以不可逆性气流受限、呼吸困难甚至衰竭为其主要临床表现，严重影响患者的生活质量。研究表明，COPE患者临床疗效及康复效果除与治疗方法有关外，与护理措施也有着密切关系[1]。本文通过观察分析不同护理模式干预的82例COPE患者的临床资料，探讨临床护理路径干预对慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者的运用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2013年9月至2015年9月淮滨县人民医院收治的82例COPE患者作为研究对象，其中男50例，女32例，年龄(60.62±8.48)岁，病程(4.86±1.52)a。按随机数表法将其分为对照组和干预组，每组41例。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合COPE诊断标准[2]；经医院伦理委员会批准；患者及患者家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：伴有原发性心、脑、肝及肺等器官系统疾病；存在精神沟通障碍者；自愿退出研究者。

1.2 护理方法 对照组予以一般护理。干预组予以临床护理路径干预，具体内容如下。①患者入院后根据不同患者均成立临床护理路径小组。②患者入院后，临床护理路径小组对其进行医院规章制度、院内安全知识、注意事项及相关疾病的健康宣教。③住院期间，临床护理路径小组对所有患者进行病情及生命体征的监测，指导帮助其日常生活、卫生和饮食及心理疏导等。④出院时，临床护理路径小组成员嘱咐患者遵从医嘱，按时复查，且进行出院后2周内的电话随访。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、住院费用、并发症发生情况、康复效果及患者对护理的满意度。护理满意度可分为非常满意、满意、基本满意和不满意，总满意度=(非常满意+满意+基本满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 临床疗效 干预组患者住院时间和住院费用较对照组少，并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 护理满意度 干预组患者护理满意度为97.56%(40/41)，对照组护理满意度为82.93%(34/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来，随着医学技术的不断发展与创新，不少的临床护理干预模式逐渐被人们所认识。临床护理路径是近年临床上应用较广泛的一种护理干预模式，其是一种有计划且预见性较强的护理模式，可针对不同患者的不同情况制定相应的护理计划和干预措施，并主动向患者明确其所实施的方法和内容，使患者可全面了解，激发其主观能动性，与医护服务积极配合，提高其临床治疗效果。既往也有不少国外研究报道[3]，临床护理路径在COPE患者的应用中有着良好的应用的效果，可降低患者并发症的发生和提高和改善其康复效果。在本文研究结果中，采用临床护理路径干预的COPE患者其平均住院时间和住院费用均少于一般临床护理者，且前者并发症发生率(4.88%)较后者(19.51%)低，符合既往研究结果[4]。考虑原因可能为临床护理路径较常规临床护理而言，其主要以护理实践为基础，根据不同患者的不同疾病种类及病情程度针对性的制定护理计划，更具有专一性。另一方面，临床护理路径小组成员主动与患者进行相关疾病的防治及注意事项等健康宣教，并详细告知使患者其干预实施的时间及方式，使患者可以提前仔细了解做好一定的心理准备，从而更进一步的配合医护人员的治疗，提高临床效率。除此之外，在本组数据中，实施临床护理路径干预的COPE患者其对护理的总满意度(97.56%)明显高于一般临床护理者(82.93%)，与既往研究结果一致[5]，也由此说明，临床护理路径干预模式被大部分患者所认同，值得应用。

综上所述，临床护理路径可明显缩短COPE患者的住院时间，降低其住院费用和并发症发生率，明显改善其康复效果，可作为临床护理中首选的一种护理干预模式。

[1] 徐文娟.临床护理路径应用于慢性阻塞性肺气肿的效果观察[J].中华肺部疾病杂志电子版,2015, 8(3):118-120.

[2] 兰永超.微创手术治疗老年肺气肿合并气胸的效果分析[J].河南医学研究,2016,25(9):1679-1680.

[3] 李雪.临床护理路径在肺炎患者中的应用及效果[J].河北医药,2014,28(4):623-624.

[4] 贺胜男,钮美娥,倪静玉.健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院病人健康教育中的应用[J].护理研究,2015,28(5):552-555.

[5] 赵灵芝.甲状腺肿瘤手术患者护理中临床路径的应用效果探析[J].河南医学研究,2014,23(7):150-152.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.136

2016-11-23)