陈迎春

(三门峡武强肩颈腰腿痛医院 河南 三门峡 472000)

中药熏洗联合中医辨证施护对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

陈迎春

(三门峡武强肩颈腰腿痛医院 河南 三门峡 472000)

目的 分析中药熏洗联合中医辨证施护对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响。方法 选取2014年12月至2016年12月三门峡武强肩颈腰腿痛医院收治的98例腰椎间盘突出症患者，随机数字表法分组，各49例。对照组给予中药熏洗+常规护理治疗，研究组给予中药熏洗+中医辨证施护治疗，两组均持续治疗28 d。对比分析治疗前后两组生活质量评分，并统计两组复发率、不良反应发生率。结果 治疗前两组生活质量评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组生活质量评分均较治疗前明显提高，且研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组复发率16.33%(8/49)低于对照组34.69%(17/49)，研究组不良反应发生率6.12%(3/49)低于对照组22.45%(11/49)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中药熏洗联合中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症，可显著改善患者的生活质量，且安全性较高。

中药熏洗；中医辨证施护；腰椎间盘突出症；生活质量

腰椎间盘突出症为临床骨科常见病之一，主要症状为脊柱侧弯、坐骨神经痛、腰部及下肢疼痛。据统计，中国腰椎间盘突出症患者人数超过2亿，且患者日趋低龄化，形势十分严峻[1]。既往对腰椎间盘突出症患者多给予手术治疗，但因术后会出现非机械压迫性疼痛，对患者日常劳动、工作及生活造成极大影响。本研究旨在探讨采用中药熏洗联合中医辨证施护对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2016年12月三门峡武强肩颈腰腿痛医院收治的98例腰椎间盘突出症患者，随机数字表法分组，各49例。研究组男28例，女21例，年龄23～67岁，平均(39.31±4.92)岁。对照组男27例，女22例，年龄24～68岁，平均(38.96±4.71)岁。两组性别、年龄等基线资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组给予中药熏洗+常规护理，中药熏洗药方为黄柏、当归、生草乌、生川乌、补骨脂、姜黄、桂枝、独活、羌活、大黄各30 g，以水煎煮20 min，熏洗患处，待此药液冷却时再加热，反复熏洗患处30 min，2次/d；常规护理方法如下：注意观察病情变化情况，合理安排饮食，以易消化食物为主，如蔬菜、水果等。研究组给予中药熏洗+中医辨证施护，中药熏洗方法同对照组，中医辨证施护对不同证型患者采取不同措施：肝肾气虚型：以温肾助阳、健肾补气为主，肾阴虚者饮食以补肾益精食物为主，辅以腰部牵引、手法推拿等治疗，肾阳虚者则要禁食寒性食物，辅以温肾补阳中药治疗；气滞血瘀型：以通经镇痛、活血化瘀为主，患处以针灸、拔火罐治疗，并用温水泡脚，2次/d；风寒湿痹型：以镇痛、理气、驱寒为主，饮食以温经通络食物为主，辅以针灸、拔火罐、中医频谱治疗。两组方法均持续28 d。

1.3 观察指标 ①治疗前后采用QOL量表评估两组生活质量。②统计两组复发率、不良反应发生率。

2 结果

2.1 生活质量评分 治疗前两组生活质量评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组生活质量评分较治疗前均明显提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 复发率、不良反应发生率 治疗后研究组复发率(16.33%)低于对照组(34.69%)，且研究组不良反应发生率(6.12%)低于对照组(22.45%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组生活质量评分比较±s，分)

表2 两组复发率、不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

近年来，随着科技水平的不断进步和医疗仪器的不断更新，使手术治疗腰椎间盘突出症的效果有了明显提高，但仍未解决术后并发症发生较多的问题。研究发现，手术操作能导致锥间纤维环破裂而分泌大量致敏物质，对脊神经形成较强的化学刺激，并导致组胺大量释放，进而对神经根及旁神经也形成刺激，使患者出现腰腿痛[2]。因此，探究一种有效治疗腰椎间盘突出症的方法，对提高患者生活质量具有重要的意义。

中药熏洗是一种将中药以水煎服后直接熏洗患处的治疗方法，其药理为通过药液对患处熏蒸、淋洗，使其药力及热力经由皮肤、黏膜充分作用于机体，从而发挥清热解毒、祛风除湿、疏通经络之功效，可令患者气血流畅、脉络调和、腠理疏通[3]。另外，中药熏洗方中生草乌、生川乌虽可止痛但毒性较大，通过熏洗方式可有效避免其产生毒性作用。因此，中药熏洗治疗腰椎间盘突出症不仅效果显著，且安全性较高[4]。中医辨证施护比常规护理更具优势，其原因为可根据患者的证型采取有针对性的措施：气滞血瘀型患者禁食生冷、油腻、辛辣食物，能有效减少血脉凝滞现象的发生；风寒湿痹型患者腰腿疼痛较重，辅以针灸、拔火罐、中医频谱等治疗，具有镇痛、理气、驱寒的作用；肝肾气虚型患者禁忌长时间劳作，予以多注意休息、搭配营养丰富的食物、腰部牵引、手法推拿等治疗，可增强其腰部力量[5]。本研究结果显示，治疗后研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示对腰椎间盘突出症患者给予中药熏洗+中医辨证施护，可显著提高其生活质量。另从本研究结果可知，治疗后研究组复发率、不良反应发生率均低于对照组，表明对腰椎间盘突出症患者给予中药熏洗+中医辨证施护，不仅能提高其生活质量，且安全性较高。

综上所述，联合采用中药熏洗+中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症，可显著改善患者的生活质量，且安全性较高。

[1] 顾罗加,孙文里,潘浩.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):100-102.

[2] 夏晓娜,翁良波.中医补肾法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症52例[J].辽宁中医杂志,2014,41(5):945-946.

[3] 张月兰,代名彩.中药熏蒸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(2):122-124.

[4] 陈永智,杨晓峰,孔力.肘部重力按摩治疗老年腰椎间盘突出症(缓解期)的疗效[J].中国老年学,2014,34(3):824-825.

[5] 应海舟,王庆丰,应海芬.针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效及对患者生活质量的影响[J].中华中医药学刊,2015,33(2):470-472.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.126

2016-12-11)