郭蓓蓓

2017-03-01 走向世界杂志

2016年12月15日21：57，山东中医药大学附属医院的手术室里，26岁的济宁小伙刘军完成了角膜移植手术的最后一步。被推出手术室那一刻，他微笑着向记者挥手，“现在感觉很轻松，医生告诉我手术很顺利。”

因为先天性颗粒性角膜营养不良，刘军双目失明7年多，黑暗让年轻的他丧失了对生活的信心。而在确诊3个月后便成功配型并移植，刘军是幸运的。更让他意想不到的是，这枚眼角膜来自一位斯里兰卡的国际友人。

去年初，在山东省人民对外友好协会的推动下，斯里兰卡国际眼库和山东中医药大学附属眼科医院签署了合作协议。12月15日，6名眼疾患者因首批运抵山东的5枚斯里兰卡角膜重获光明。据悉，斯里兰卡每年都将向山东患者捐献60枚眼角膜，这一数字未来还有可能进一步扩大。

一个国际合作路径的开始

印度洋上，一个仅有2000万人口的国度竟然是全世界最大的眼角膜捐赠国——从上世纪60年代至今，斯里兰卡国际眼库已捐出16万枚角膜。從当年只能等待极少数眼角膜，到成为“世界的眼睛”，这个国家让很多人为之好奇。

在斯里兰卡首都科伦坡7区，耸立着一座金色人像——这是著名的斯里兰卡眼角膜之父哈德逊·席尔瓦博士。塑像身后，便是驰名世界的斯里兰卡国际眼库大楼。

2015年3月，山东省人民对外友好协会常务副会长张继刚率领工作组出访斯里兰卡，并在斯中社会文化合作协会主席阿贝的协助下，访问了这座“神秘”的大楼，就斯里兰卡国际眼库每年向山东捐赠眼角膜达成合作意向，一个国际合作的路径就此开始运作。

张继刚说，“由于国际活体捐赠手续复杂，国内相关政策调整，中斯共同努力下，省人民对外友好协会牵线搭桥、大力推动。主管单位省红十字会支持，省卫生计生委、省检验检疫局、青岛海关等部门的多方配合协调，最终该项目于2016年10月完成在海关、检验检疫机构的报备手续。经双方商定，斯方于12月初向山东发运首批眼角膜。”

12月23日，“烛光行”眼角膜捐献合作机制启动仪式在济南举行。在场的各界见证者们又重温了这一过程：12月11日，首批5枚眼角膜由斯里兰卡发出，跨越千里。15日，历时6天，终于抵达济南。当晚，手术团队进行手术7个小时，5枚眼角膜被移植给6位不同患者，根据患者的不同病情，其中一枚角膜的两部分被分别移植给了两位患者。目前，接受角膜移植的6位患者术后全部恢复良好，视力有了显著提高。

山东“角膜库”的等待

“我们唯一的担心仍然是不够快，目前的航运网络基本能够保证角膜离开人体后24小时内到达目的地。但要知道，尽管斯里兰卡向世界提供大量角膜，与需求量比起来依然不够多。”斯里兰卡国际眼库高级经理贾纳特表示，目前在中国一枚眼角膜会用于救治两例病人，为了病人更好地康复，他希望能为中国提供更多角膜，尽快实现一比一使用。

贾纳特担心的背后，也是中国所面临的一个现实。据世界卫生组织数据，全球范围内，角膜疾病是仅次于白内障、青光眼、老年性黄斑部病变的第四大致盲病患。山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生表示，角膜移植可以使患者恢复视力，其中90%可以通过角膜移植手术复明。目前全国约有角膜盲患者200万人，其中80%可通过角膜移植手术重见光明。

由于中国角膜捐献数量少，导致临床角膜移植总量很低，年均完成角膜移植手术的只有5000余台，与庞大的需求相比，可谓杯水车薪。具体到山东，作为人口大省和农业大省，同时也是角膜病高发的省份。“每年由务农外伤、病毒、细菌感染等原因引起角膜病的患者呈增多趋势。每年需要接受角膜移植手术的患者达数万人，但因角膜材料匮乏，据不完全统计，全省每年能开展的角膜移植手术只有1000余台。”毕宏生表示，目前，山东每一对捐献出的角膜都有上百名患者排队等候。

“2011年至2015年，山东从美国眼库进口角膜1085枚，因2015年受国家卫生计生委和国家质检总局对角膜进口政策调整的影响，省卫生计生委不再作为主管部门对境外进口角膜进行行政审批，角膜进口渠道一度被终止。”张继刚表示，通过捐赠的方式，来自斯里兰卡这一跨越国界的“烛光”让山东的患者看到新的希望。

“烛光行”将来时

“斯里兰卡与山东角膜之路的开启，可减轻角膜患者的疾苦，加深中斯两国人民深厚情谊，也能促进山东与斯里兰卡的眼科医疗交融。”在“烛光行”眼角膜捐献合作机制启动仪式上，贾纳特表示，今后每月都会通过邮寄的方式，为山东捐献眼角膜。

据贾纳特提供的数据，斯里兰卡人现在每年捐献角膜约8，000枚，大部分向国外捐赠，涉及57个国家、140多个城市。中国是接受捐献的第二大国，已接受大约6000枚，每月有约一百枚眼角膜进入中国。北京、广东、陕西、福建、河北、四川、天津、内蒙古等8个省（区、市）已接受捐献，山东是国内第9个接受捐献的省份。

“上世纪50年代，我们开始有了眼角膜捐献，但数量非常少。鉴于这种情况，眼科医生哈桑（音）就在媒体上撰文宣传眼角膜捐献，后来了解的人越来越多，捐献志愿者也越来越多。”贾纳特表示，斯里兰卡眼库也曾经历过库存为零的窘境，山东的“自给之路”也必然要经过一个缓慢的过程。

和全国一样，山东省角膜捐献志愿者人数仍低。截至2016年12月，全省累计登记角膜捐献志愿者仅为6267人，实现捐献903人。2016年，角膜捐献登记志愿者478人，实现捐献153人。“目前，国内眼库的建设近几年发展较快，建设也比较标准，但最主要的问题还是缺少捐献来源。”山东中医药大学附属眼科医院角膜病科主治医师温莹说，捐献遗体是一项十分崇高的行为，也希望能有更多的人，能改变观念，加入这样崇高的事业中来，让更多的病人能得到来自国内的捐献。

“重见光明，驱散了自己对黑暗的恐惧，对未来生活充满了希望。”刘军说，将来自己去世的时候，一定要将自己的器官捐赠给社会。

编辑/刁艳杰endprint