王若兰

痔疮、便秘等肛肠疾病高发，坐便姿势是“罪魁”？

网传“蹲便更健康”，理由是，人体内的“耻骨直肠肌”绕直肠一圈，呈一个环状正好把直肠钩住。当人处于坐姿时，这个“环”会拉紧直肠，不利于排便；而蹲姿时，这个“环”会放松，排便会顺畅。因此认为，坐便容易长痔疮、便秘。中山大学附属第一医院胃肠外科中心教授谭敏表示，这说法没根据，这类疾病与如厕是蹲还是坐，完全没关系。

便秘跟如厕姿势，沒关系

“耻骨直肠肌有一定的控便能力，但在排便过程中它并不单独起决定性作用。”谭敏教授说。

排便靠肠管有节律的收缩、松弛，把食物残渣往前“推”向肛门，而后在神经的支配下，肛门处的多组括约肌发挥作用，从而排出大便。

而“坐便引发便秘”的说法，毫无科学依据。

发生便秘有多方面的原因，精神因素、饮食习惯、肠道功能、服用某些药物等，都可以导致便秘，便秘绝不可能单纯由如厕姿势导致。

“排便困难和便秘的人无论坐姿还是蹲姿都会便秘，不会随如厕姿势的改变，有很大改善。”

蹲比坐，更容易得痔疮

谭教授还表示：“长时间用蹲便姿势的人，得痔疮的概率要比用坐便姿势的人更高。”

人在下蹲时，盆底部的支撑结构受到的腹内压，会比坐着时更大。而长期用蹲便姿势，排便时持续增加腹压，这对盆底部支撑结构本就薄弱的人来说，比如老年人，会更容易引发脱肛、痔疮及直肠、子宫脱垂等疾病。

而坐便时，腹压小，排便其实更省力。

老人蹲便有危险，最好用坐便

长时间蹲姿，加上排便用力，腹压增大容易引起上身血压增高，表现为头面部充血，心跳加速，而下蹲令血液回流不畅，使很多人蹲厕后起来晕眩，下肢麻木、无力。对于一些老年人和身体虚弱的人，更容易诱发心脑血管病。

“经常有老年人在厕所里发生脑卒中，轻者昏迷不醒、偏瘫，重者造成死亡。”

如果用坐便，下肢弯曲度在90度左右，不会造成血流障碍，也不会使血压有明显波动，可以避免上述情况发生。

“踩脚凳”，没必要

市面上有“踩脚凳”的产品，即坐马桶时，脚踩在凳子上，来模拟蹲便的效果。

谭教授坦言，这没必要，蹲着还是坐着，可按自己的习惯和舒适度来选择。“与其煞费苦心地在如厕姿势上下功夫，不如遵循良好的饮食、生活习惯。”

比如定时如厕，如厕时集中精神，不要玩手机看书报，尽量缩短如厕时间。饮食均衡、规律，多吃新鲜蔬果；适当运动锻炼，维持良好的肠道环境。如仍没有改善，就要就医接受专业的检查与治疗。

他特别提醒，不要随意购买“通便”类药物长期使用。

市面上五花八门的“通便茶”“清肠茶”，许多添加了有缓泻作用的成分，这类产品会扰乱肠道神经的自主节律，长期使用会令肠壁的敏感性下降，自律性紊乱，让排便更加困难。