邹全庆，吴曰清，潘音桦，李文伟，韦海明

（广西壮族自治区人民医院肝胆腺体外科，广西 南宁 530021）

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中的临床应用

邹全庆，吴曰清，潘音桦，李文伟，韦海明

（广西壮族自治区人民医院肝胆腺体外科，广西 南宁 530021）

目的 本研究旨在探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检术（SLNB）在早期乳腺癌治疗的可行性及应用价值。方法 取2013年11月～2015年11月在我院就诊328例乳腺癌中体检腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌90例，所有患者亚甲蓝示踪行SLNB，同时行腋窝淋巴结清扫术（ALND），将前哨淋巴结与腋窝淋巴结送检。结果 通过亚甲蓝示踪，其中有4例患者未检出，前哨淋巴结检出率为95.6%（86/90），其中前哨淋巴结阳性36例，前哨淋巴结阴性50例，腋窝淋巴结阳性38例，前哨淋巴结假阴性2例，准确率97.6%（84/86），灵敏性94.7%（36/38），假阴性率5.26%（2/38），特异性为96%（48/50），假阳性率为0。所有患者未出现无皮肤蓝染坏死、过敏等不良反应。SLNB与ALND的准确率（P＞0.05），差异无统计学意义，两者有显著的相关性。结论 亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检经济安全、无环境污染以及并发症少，可准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况，可作为以后早期乳腺癌患者的一种手术方式。值得在各级医院推广。

乳腺癌；前哨淋巴结；亚甲蓝；腋窝淋巴结

随着社会健康意识的提高，早期乳腺癌患者的诊断率越来越高，治疗乳腺癌的治疗方式也越来越丰富，但腋窝淋巴结清扫仍是治疗乳腺癌的重要方式，而对于I、II期乳腺癌患者，往往并没有腋窝淋巴结转移，对于这部分患者在实施腋窝淋巴结清扫，国内外大量研究证实并没有给患者无病生存率、总生存率带来益处[1]，反而导致患者患肢淋巴肿胀、皮肤麻木以及肩关节活动障碍等并发症，直接影响患者生活质量[2]。……