徐 英，李 源，游桂英

四川大学华西医院 心脏内科(成都 610041)

·论著·

国内首例植入心脏起搏器后留置导引钢丝患者的救治与围手术期护理

徐 英，李 源，游桂英

四川大学华西医院 心脏内科(成都 610041)

目的 探讨植入心脏起搏器后留置导引钢丝患者的救治与围手术期护理。 方法 2016年10月四川大学华西医院收治1例心脏严重增大的患者，因病情原因，无法使用传统起搏器安置法，现采用植入永久性心脏起搏器后导引钢丝保留体内不撤出，起支架和固定作用，以防电极脱位的创新救治方法，并对其实施个性化的围手术期护理。 结果 患者手术成功，愈后良好，对护理质量满意度高，术后随访期间无不适。 结论 以此该方式完成心脏起搏器植入术尚属国内首创。针对临床特殊患者，采用植入起搏器后保留导丝的创新救治方法具有可行性，围手术期的个性化护理是保证治疗效果的关键。

国内首例；留置导引钢丝；心脏起搏器；创新救治；围手术期护理

永久性心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。脉冲发生器发放的电脉冲通过电极导线的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的[1]。起搏器电极常规安置方法是电极导线沿导引钢丝输送到位后，测试各项参数，各参数检测显示良好后，固定电极并撤出导丝。目前，国内外常用的主动固定电极，其头端为螺旋状，将力量传送至电极头端，固定螺丝，旋入心内膜心肌组织，以达到电极固定作用[2]。……