杜鑫，张芮英，张莹，施继红，黄喆，朱辰蕊，李慧英，魏晓明，林黎明，熊海亮，刘妍，季春鹏，吴寿岭

收缩压纵向轨迹与心房颤动的关系

杜鑫，张芮英，张莹，施继红，黄喆，朱辰蕊，李慧英，魏晓明，林黎明，熊海亮，刘妍，季春鹏，吴寿岭

目的：探讨收缩压（SBP）纵向轨迹与心房颤动（房颤）的关系。

方法：以开滦研究中满足标准的对象组成研究队列。通过SAS Proc Traj程序确定观察对象2006～2007、2008～2009、2010～2011年健康体检的SBP纵向轨迹，生成5个不同的SBP轨迹组：低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组和高-稳定轨迹组。采用Log-Rank检验比较不同SBP轨迹组于2012～2013、2014～2015年2次健康体检时的房颤发病率的差异，采用多因素COX回归模型分析不同SBP轨迹组与房颤的关系。

结果：（1）40 727例纳入研究，平均年龄（51.81±11.54）岁，其中，男性30 693例（75.4%）。低-稳定轨迹组10 950例，中-稳定轨迹组19 158例，中-高轨迹组3 736例，高-中轨迹组4 702例，高-稳定轨迹组2 181例。（2）低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组和高-稳定轨迹组房颤发病率分别为：0.1%、0.2%、0.5%、0.5%、0.6%（P均＜0.05）。（3）在多因素COX回归分析中，校正其他混杂因素后，与低-稳定轨迹相比，中-高轨迹、高-中轨迹、高-稳定轨迹均是新发房颤的危险因素，对应的HR（95%CI）分别为7.58（2.08～27.73）、5.30（1.88～14.95）、8.52（1.96～37.09）（P均＜0.05）。排除有心肌梗死病史、脑卒中病史者后，进行敏感性分析，结果与以上主要研究结果趋势一致。

结论：SBP纵向轨迹水平升高是新发房颤的危险因素。

收缩压纵向轨迹；心房颤动

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:584.)

心房颤动（房颤）是一种十分常见的心律失常，也是心肌梗死[1，2]、心力衰竭（心衰）[3]、心血管病死亡[4]和脑卒中[5]的重要危险因素。目前美国成年人中大约有230万人患有房颤（患病率为0.95%），到2050年将上升为560万[6]。……