任哲雯， 樊宏， 赵东， 沈洁淼， 王蕾

南京市普通高校大学生健康知识与理念现状分析

任哲雯， 樊宏， 赵东， 沈洁淼， 王蕾

目的 了解南京市普通高校大学生健康知识与理念的知晓情况及其影响因素，为制定南京市大学生健康素养促进策略提供科学依据。方法 对南京市普通高校的在校大学生采用方便抽样的方法，共抽取542名大学生进行健康素养问卷调查，回收问卷536份，回收率为98.89%。采用SPSS 20.0进行统计学描述与χ2检验。结果 ①南京市普通高校大学生健康知识和理念的知晓率为39.37%；②男、女生对健康知识和理念的知晓率都偏低，两者的差异无统计学意义(P>0.05)；③父母亲的文化程度越高，其子女健康素养知识和理念的知晓率也越高。结论 南京市普通高校大学生对健康基本知识和理念的知晓率偏低，应有针对性地制定健康教育和健康促进政策，以提高大学生的整体健康素养。

大学生；健康素养； 健康知识与理念

健康素养作为一个与健康产出相关的变量，其受到国内外研究者和政府的高度重视[1]。世界卫生组织认为健康素养与预期寿命、婴儿死亡率等综合健康指标一样，可以用来衡量国民健康水平，是评价健康教育、健康促进与公共卫生等医疗卫生工作效果必不可少的指标。要更好更快地发展中国特色社会主义市场经济，必须要保证居民的健康水平[2]。而青少年时期是人一生中可塑性最强的年龄阶段，是形成人格及人的基本素质的关键时期，其健康素养的形成会受到社会、学校、家庭的影响[3]。因此，本调查重点研究这一特殊群体的健康基本知识与理念的现状及其影响因素，可为普通高校进一步提高大学生的健康素养提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

按照方便抽样的方法，共抽取南京市河海大学、南京大学不同年级、不同专业的542名本科生作为调查对象，回收有效问卷536份，回收率为98.89%。其中男生369名，女生167名。

1.2 研究方法

本研究依照卫生部2008年9月3日发布的《中国公民健康素养66条》，选取其中基本健康知识和理念方面的内容，结合南京市普通高校在校大学生的具体情况，修改制定适合本研究的调查问卷，共包含25个条目，涵盖了科学健康理念、传染病防治、慢性病防治等内容。根据得分确定健康素养等级，设定知晓率达80%以上为知晓。

1.3 质量控制

问卷经预调查优化后由经过统一培训的调查员对被调查学生详细说明调查的目的和意义、问卷的填写方式以及保密方式等，进行匿名自填式问卷调查，经过知情同意后问卷当场回收与核对，并对不合格问卷予以剔除。整个调查过程中，尽可能保证资料收集方法和标准的一致性。

1.4 统计方法

采用Epidata 3.1进行双盲录入数据，经逻辑核查后转入SPSS 20.0进行统计处理与分析，对计数资料主要采用统计描述和χ2检验(检验水准α=0.05)。

2 结果

2.1 一般情况

调查结果显示，536名学生中，大一学生125人(23.3%)，大二学生151人(28.1%)，大三学生139人(25.9%)，大四学生121人(22.5%)。家庭常住人口2人及以下的占22.39%，常住人口3人及以上的占77.61%。家庭平均月收入500元以下的为18人(3.36%)，10 000元以上为46人(8.58%)。学生父亲文化程度为初中及以下的有206人(38.87%)，高中及以上的有324人(61.13%)；学生母亲文化程度在初中及以下的有245人(46.14%)，高中及以上的有286人(53.86%)。

2.2 受访大学生健康基本知识和理念方面知晓情况

2.2.1 总体知晓情况 调查发现，南京市普通高校大学生健康基本知识和理念知晓率仅为39.37%，其中，男生的健康基本知识和理念的知晓率为40.65%，女生为35.33%。卡方检验发现，男、女生健康素养基本知识和理念知晓率的差异无统计学意义(χ2=0.245，P=0.621)。

2.2.2 具体知晓情况 由受访大学生的回答情况可知，对具体的健康基本知识和理念，回答正确率较高的问题依次为：“输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品能传播艾滋病”(95.1%)、“与艾滋病病毒感染者共用注射器可传播艾滋病”(94.4%)、“心理问题不算病，无需去看医生”(93.1%)、“身体越胖，说明身体越好”(90.5%)、“烟瘾是无法戒掉的”(90.1%)、“身体很好的人，不需要注意健康问题”(89.2%)和“打针比吃药快，生病了就应该尽量打针”(89.2%)。回答正确率较低的问题依次为：“蟑螂能传播痢疾”(23.9%)、“体重快速减轻是癌症的早期信号之一”(27.6%)、“被动吸烟会引发冠心病”(28.2%)、“苍蝇能传播痢疾”(43.8%)、“只要戒烟，就对健康有好处”(45.5%)。其中，对“输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品能传播艾滋病”回答正确率最高，为94.4%，对“蟑螂能传播痢疾”回答正确率最低，为23.9%。见表1。

表1 南京市普通高校大学生健康基本知识和理念方面的知晓情况 %

2.3 健康知识与理念知晓情况的影响因素

2.3.1 父母文化程度及其子女健康基本知识和理念的知晓率 被调查学生中，206名学生其父亲的文化程度为初中及以下，其子女健康相关知识和理念的知晓人数为30人，知晓率为14.56%；324名学生其父亲的文化程度为高中及以上，其子女健康相关知识和理念的知晓人数为72人，知晓率为22.22%。经χ2分析可知，父亲文化程度不同，其子女健康相关知识和理念的知晓率的差异有统计学意义(χ2=4.753，P=0.029)。被调查学生中，245名学生母亲的文化程度为初中及以下，其子女健康相关知识和理念的知晓人数为32名，知晓率为13.06%；286名学生母亲的文化程度为高中及以上，其子女健康相关知识和理念的知晓人数为70名，知晓率为24.48%。经χ2分析得知，母亲文化程度不同，其子女健康相关知识和理念的知晓率的差异亦有统计学意义(χ2=11.078，P=0.001)。见表2。

表2 父母文化程度对高校大学生健康知识和理念知晓情况的影响

2.3.2 学生家庭月收入与其健康知识和理念知晓情况的影响 对不同家庭月收入的高校大学生进行健康知识和理念知晓情况的比较，结果显示χ2=8.676，P=0.193，故尚不能认为家庭平均月收入不同，大学生健康知识和理念的知晓率也不同。见表3。

表3 家庭月收入对高校大学生健康知识和理念知晓情况的影响

3 讨论与建议

3.1 大学生总体健康素养偏低

本次调查将健康基本知识和理念单独拿出来做调查，符合先普及健康知识才能提高公民健康素养的健康教育工作模式。本次调查结果显示，南京市普通高校学生在健康相关知识和理念方面的知晓率仅为39.37%，与钟萍等[4]学者对湖北省部分高校大学生基本健康知识和理念知晓率的调查结果(38.0%)接近，显著高于广州市部分高校的调查结果(18.2%)[5]，但低于郭静等[6]学者对北京部分高校的调查结果(41.77%)，其原因可能与不同城市的教育水平、调查的研究方法、评判标准等有关。

3.2 部分健康基本知识和理念的知晓率偏低

根据调查结果可知，南京市普通高校学生对“蟑螂能传播痢疾”(23.9%)、“体重快速减轻是癌症的早期信号之一”(27.6%)、“被动吸烟会引发冠心病”(28.2%)等知识的知晓率偏低。提示大学生对传染性疾病的传播途径、慢性病早期症状以及吸烟危害的认知明显不足。作为无医学专业知识的非医科院校大学生，尚需健康教育部门进行有重点的健康知识普及，尤其是对目前疾病谱的主要疾病——慢性病的防控以及严重威胁人群健康的吸烟问题应进行基本健康知识和理念的普及。

3.3 家庭环境对大学生基本健康知识和理念的知晓率存在影响

本次调查表明，家庭环境对大学生健康知识和理念的知晓率也有重要的影响：父母亲文化程度不同，其子女健康基本知识和理念的知晓率也存在差别。父母亲文化程度为初中及以下水平，其子女健康相关知识和理念的知晓率相对较低，随着父母文化程度的提高，其子女健康知识和理念的知晓率有上升的趋势，说明文化程度高的父母重视对子女健康素养方面的教育，有利于其子女形成科学的健康理念。而家庭月收入对大学生健康相关知识和理念的知晓率无重要影响。提高大学生的健康素养不仅是学校的责任，更需要家庭和社会的配合，只有学校、家庭和社会共同努力，才能使大学生的健康素养得到更好的提高。

3.4 建议

大学生在高等教育阶段是身体发育和健康人格形成的重要时期。提高大学生的健康素养可从以下几个方面加强：第一，提高大学生对健康素养的关注度，有研究表明，大学生对疾病预防与健康促进的关注程度普遍较低，要提高大学生的健康素养首先应提高其关注度[6-8]；第二，可不定期地举行一些基本健康技能操作比赛和演讲比赛；最后，对大学生平时在校的一些不良生活方式和行为要及时劝阻并加以纠正，进行常规监督。

此外，还可以通过以下途径进一步提高大学生的健康素养，比如：①增设健康教育课：根据大学生的生理、心理特点和卫生保健知识的需求，开展有针对性的教学工作，这是实现高校健康教育目的的基本途径，它能够有目的、有计划、有组织地指导大学生建立健康的生活方式，形成正确的健康观念[9]；②开设健康教育门诊和心理咨询门诊：开设心理咨询门诊，可以为有心理障碍的学生提供一个很好的诊治平台，最终可以达到化解不良情绪、纠正行为偏差、避免挫折和压力造成的消极影响，从而提高大学生的心理健康素质[9]；③利用校内多种媒体渠道宣传健康知识：要充分利用校内媒体在高校健康教育中的重要作用，通过校园网站、校园广播、校报、校园网APP等宣传健康素养基本知识和理念，使大学生在耳濡目染中逐渐了解基本的健康素养知识，建立正确的健康理念并且学以致用[10]；④定期监测与评价大学生的健康素养：定期对大学生健康素养进行监测和评价，有助于及时发现问题并加以纠正[11]。

本次调查结果也显示，家庭环境对大学生健康素养存在很大影响，所以父母应该从小对子女进行健康教育，培养健康的生活方式和良好的卫生习惯，使其从小形成科学的健康理念；同时要鼓励子女多参加健康实践，将健康规范转化为对健康的理性认识，增加健康知识，提高自我保健能力，加强维护自身健康的责任感和自觉性。这对于全社会公众健康水平的提高具有重要的意义。

[1] World Health Organization.The Bangkok Charter for Health Promotion in a Globalized World[EB/OL].[2015-10-15].http：//www.who.int/healthpromotion/conferences/6 gchp/bangkok_charter /en/ print.html.

[2] 刘顺玉，易国庆，罗崴，等.广州市萝岗区农村居民健康素养状况及健康教育需求调查[J].中国健康教育，2009，25(6)：434-437.

[3] 宫献升，岳文，陈光耀.强化学校健康教育，促进学生健康素养[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(10)：122-123.

[4] 钟萍，王先义，李萍.湖北省普通高校大学生健康素养调查分析[J].中国社会医学杂志，2012，29(1)：45-47.

[5] 周薇薇，罗春花，黎永峰，等.广州市大学生健康素养现状及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2014，18(7)：654-658.

[6] 郭静，杜正芳，马莎.北京市大学生健康素养调查[J].中国健康教育，2011，27(6)：442-450.

[7] 安维维，余小鸣，张芯，等.高校在校学生健康素养现况调查及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2011，32(8)：781-785.

[8] 张伟，苏娟，蒋诗泉.南京某高校学生健康素养干预效果的研究[J].职业与健康，2015，31(4)：517-519.

[9] 尹晓嵩.大学生健康教育分析[J].大众科技，2008(2)：148-149.

[10] 王强.大学生健康素养的调查与研究[J].太原城市职业技术学院学报，2011(1)：118-119.

[11] 徐日全，邱远.关于大学生健康素养的调查研究[J].教育理论与实践，2011，31(5)：41-43.

Analysis of the Status of Health Knowledge and Attitude among College Students in Nanjing City

REN Zhewen，FAN Hong，ZHAO Dong，et al.

TheSchoolofPublicHealth，NanjingMedicalUniversity，Nanjing，211166，China

Objectives To investigate the awareness and the influencing factors of health knowledge and attitude among college students in Nanjing，and to provide scientific basis for developing strategies of improving health literacy.Methods Convenient sampling method was used to select 542 persons to carry out the health literacy survey.536 valid questionnaires were retrieved and the effective return rate was 98.89%.The SPSS 20.0 statistic software was applied to analyze the data.Results The awareness rate of health knowledge and attitude among college students in Nanjing was 39.37%.The rates were low both in boys and girls，and there were no significant differences(P>0.05).The rate was higher as their parents' education level was higher.Conclusions The awareness rate of health knowledge and attitude was low among college students in Nanjing.Strategies of health education and health promotion should be made to improve the health literacy of the students.

College students； Health literacy； Health knowledge and attitude

中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题(2016B-XL009)；江苏省大学生创新创业训练计划立项项目(201610312015Z)；南京医科大学教育研究课题(JYY2015055)；江苏省教育厅重点项目(NY22225001)；江苏高校品牌专业建设工程一期项目专项资金资助

南京医科大学公共卫生学院社会医学与健康教育学系，江苏南京，211166

樊宏

G479；R193.3

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.03.009

2016-07-12)(本文编辑 甘勇)