黄 燕，肖芝花，杨金花

(1.江西省南昌大学第二附属医院心脏大血管外科，江西 南昌 330006；2.江西省南昌大学第二附属医院神经内科，

心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病的主要治疗手段之一，可显著的提高患者心功能、延缓心肌重构、改善生活质量，患者术后需长期甚至终身服用华法林行抗凝治疗[1]。健康教育对患者术后坚持抗凝治疗、身心健康的恢复有重要意义，但是接受传统健康教育的患者常在INR稳定后忽视抗凝治疗。本次研究通过将患者分为对照组和研究组，比较患两组者的华法林抗凝治疗知晓情况、患者心理状态及治疗依从性及生活质量，探讨家属参与健康教育对心脏换瓣术后患者生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2014-03—2016-03间因风湿性心脏病于南昌大学第二附属医院心胸外科就诊的患者200例，随机分为对照组和研究组，每组各100例。两组患者均在全麻下行心脏瓣膜置换术，术后48 h开始口服华法林行抗凝治疗。两组患者的年龄、性别、文化程度、病程、心功能分级、更换瓣膜类型等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教育人员的选择：由3名心胸外科的专科教育护士负责教育和管理，教育者满足下列条件：(1)具有护士及以上资格；(2)2年以上的心胸外专科护理经验；(3)熟练掌握瓣膜置换术后抗凝治疗的相关知识；(4)1年以上的瓣膜置换术后教育经验；(5)良好的护患沟通能力。

1.2.2 健康教育需求调查：经过调查后发现，患者及其家属希望了解的知识有：什么是瓣膜置换术、瓣膜置换术的预后、术后的抗凝治疗、如何帮助瓣膜置换术后患者进行功能锻炼、日常饮食需要注意什么、术后复诊的时间及指正等。