刘利红

( 邢台市第三医院 ，河北 邢台 054000)

近年来，随着二胎政策的放开，我国育龄妇女的分娩量增加，随之而来的高龄高危孕产妇人数也显著增加。甲状腺功能减退是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一，因其对不良妊娠结局的影响引起人们越来越广泛的重视。本研究旨在了解邢台地区育龄妇女人群中甲状腺功能减退的发生情况，为育龄期妇女的孕前检查、优生优育提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续收集2013-01—2015-12间在我院内分泌科门诊接受甲状腺功能检查的育龄期妇女资料。纳入标准：年龄20～45岁；并按年龄分为20～30岁、31～40岁、41～45岁三个亚组，分别分析甲状腺功能减退的年发生率、不同年龄段育龄妇女甲状腺功能减退的发生情况。临床与实验室检查无甲状腺疾病史及家族史，无其他自身免疫性疾病史，同时无怀孕、服用性激素、锂剂及其他影响甲状腺功能的药物，无临床严重疾病。

1.2 检测方法

清晨空腹抽取静脉血5 mL于真空无抗凝管，随即3500 r/min 离心10 min后分离血清进行检测。血清TSH、FT4、TPO-Ab等甲状腺功能指标均采用电化学发光法测定，试剂由Roche公司提供，在Roche全自动发光仪MYEGOI上进行测定分析。

1.3 诊断标准

TPO-Ab>34 IU/mL为阳性；TSH>4.2 mIU/L，FT4<12 pmol/L(或)FT4正常诊断为甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 育龄期妇女的甲状腺功能筛查情况

对2013—2015年间邢台地区1058例育龄期妇女甲状腺功能进行检查分析发现，其中68例TSH>4.2 mu/L者，阳性率6.43%，2013—2015年每年度TSH>4.2 mu/L的育龄期妇女比例分别为5.00%﹑5.79%和7.55%，2015年较2013年患病率提高,但差异无统计学意义(χ2=1.93，P>0.05)。见表1。

2.2 不同年龄段育龄期妇女血TSH检测

41～45岁较20～30岁育龄期妇女， TSH>4.2mu/L者患病率明显升高，差异有统计学意义(χ2=19.36，P<0.01)；且不同年龄段的育龄期妇女中，TSH>4.2 mu/L的发生率年增长趋势不明显。见表2、表3……