管建松，戎祯祥，梁裕团，麦显强，邱翠英

(佛山市顺德区新容奇医院，广东 佛山 528303)

目前，身处广东地区的珠江三角洲医疗环境最大的特点就是发展的不协调，存在了以下四个层面的矛盾问题：首先，国民日益增长的健康需求以及社会的服务供给总体之间的矛盾；其次，资源的不合理分配与社会群众的就医问题之间的矛盾；然后，社会医疗卫生服务模式相对滞后和健康管理先进的理念的矛盾；最后，机制创新方面的滞后发展和卫生健康事业可持续性发展之间的矛盾[1]。在大的社会医学背景下，我们选择对珠江三角洲地区的基层医院消化专科试行“多学科协作综合医疗模式(MDT)”。

1 资料与方法

1.1 研究资料

消化系统疾病主要指胃肠道疾病，当然也包括肝胆方面疾病。主要涉及：幽门螺旋杆菌感染性胃病、胃食管反流病、上消化道出血、消化性溃疡、炎症性肠病、消化道肿瘤、非酒精性脂肪性肝炎、慢性病毒性肝炎以及胆胰疾病等诸多疾病[2]。

由四川大学华西医院提出的MDT模式是国内外提出的具有符合实情、医护患三方互动、相关科室及亚专业协同、强化沟通质量、快速流程(fast track)和人力资源优化特征的崭新模式。单一病种的“多学科协作综合医疗模式”已然在国外个别科室实施，并且获得了社会的肯定。例如：MDT模式在英国已经通过立法的形式作为直肠癌等恶性肿瘤诊治必须遵循的模式。而在我国，部分地区在胃癌的治疗上遵循MDT模式[3]。我们必须认识到消化科病种较为复杂，不是单一学科可以解决的，因而关于单学科治疗的观念需要改变。……