王保庆，孙增先，赵作银

(1.徐州医科大学药学院，江苏 徐州 221004；2.徐州医科大学，江苏 徐州 221004；

脑胶质瘤是由于胶质细胞的非正常增殖分化，从而导致中枢神经系统局部功能障碍、占位以及癫痫等临床表现的颅内原发肿瘤，目前脑胶质瘤的治疗仍然以手术切除为主，但患者术后复发率较高。近年来临床应用替莫唑胺口服化疗治疗胶质瘤患者取得了一定的疗效，但总体有效率仍较低[1-2]。阿帕替尼是我国自主研发的小分子靶向药物，其临床应用表明在胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中已经取得了较好的临床疗效[3-6]，但在脑胶质瘤临床应用的相关报道较少。本研究对术后复发的胶质瘤患者采取阿帕替尼联合替莫唑胺的治疗方案，取得较好的疗效，值得临床进一步推广，现对其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有入选患者均为2014-01—2016-12间在我院治疗的脑胶质瘤术后复发的患者共61例，对照组患者34例，其中男24例，女10例，平均年龄52.5岁。观察组患者27例，其中男20例，女7例，平均年龄55.6岁。两组临床资料具有可比性，治疗前所有入组患者均签署治疗同意书。

纳入标准：(1)脑胶质瘤术后复发经CT、MRI或PET-CT检查确诊；(2)所有入选患者均有术后病理证实为胶质瘤；(3)KPS评分≥60，预计生存期>3个月；无严重的心肺及肝及肾功能障碍；(4)有客观肿瘤大小指标可评价疗效；(5)最近3个月内未接受放化疗治疗。

1.2 治疗方法

对照组患者给予替莫唑胺口服化疗，替莫唑胺150 mg/m2，1次/d，在28 d内连续口服,5 d为一疗程，观察组在替莫唑胺治疗的基础上给予阿帕替尼口服：阿帕替尼425 mg，1次/d，连续口服，所有入组患者至少连续口服化疗2个疗程后评价疗效。