陶丽静，胡碧英，王 帅

(惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516001)

手足口病(hand foot-mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引发的传染性疾病，5岁以上婴幼儿较为常见，轻度HFMD临床症状以发热、手、足、口腔部位疱疹或皮疹为主，多数患儿可自愈，少数进展为重度HFMD，引发心肌炎、肺水肿、脑膜炎等症状，若不及时治疗，可引发小儿死亡[1]。超敏反应蛋白(Hs-CRP)是一种炎性反应蛋白，其在感染、创伤、手术后明显上升，有报道[2]显示，Hs-CRP在小儿手足口病可作为病情程度及预后的重要参考指标。免疫功能在HFMD疾病进展及治疗中起到重要作用，研究[3]发现，轻度HFMD患儿进展为重度HFMD患儿伴有明显的细胞学改变及免疫失衡。本文分析了不同程度小儿手足口病的炎症因子水平及免疫功能变化，期望为临床分析小儿HFMD病情及辅助治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016-01—2016-12间收治的小儿手足口病356例作为研究对象，均符合国家卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2010年版)》以下简称《指南》相关诊断标准[4]，均经排除其他免疫抑制性疾病。按照《指南》诊断标准分为轻度组(n=302)与重度组(n=54)，轻度组小儿中男169例，女133例，年龄1～6岁，平均年龄(2.8±1.3)岁，发病时间1～5 d，平均发病时间(1.6±0.6)d；重度组小儿中男29例，女25例，年龄1～6岁，平均年龄(2.6±1.4)岁，发病时间1～6 d，平均发病时间(1.8±0.7)d。两组患儿在年龄、性别、发病时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有患儿于次日晨抽取空腹静脉血3 mL，分装2个EDTA抗凝管中，分别测定Hs-CRP、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。(1)hs-CRP、WBC、免疫球蛋白测定:测定仪器为雅培全自动生化分析仪雅培c16000hs-CRP，免疫球蛋白检测方法为免疫比浊法，WBC测定经生化分析仪直接读取；(……