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彩色多普勒超声引导下血透通路狭窄的腔内治疗临床研究

2017-06-26王东海

黑龙江医药 2017年11期

代 广,陈 强,韩 亮,王东海

(驻马店市中心医院肾内科,河南 驻马店 463000)

终末期肾衰竭患者治疗中,血液透析是主要治疗方法,而建立良好血透通路是保证治疗效果的基础[1]。如果患者1年内进行血液透析治疗或者血肌酐大于4 mg/dL、肌酐清除率低于25 mL/min,且预期半年后进行血液透析治疗,则构建血透通路,主要构建方式为移动血管动静脉内瘘以及自体动静脉内瘘[2]。而动脉硬化、反复穿刺、压迫、感染等因素会引起血管内膜增生、血栓形成、通路狭窄等,如果血透通路狭窄,则需要进行相关治疗[3]。经皮腔内血管成形术是血透通路狭窄治疗的主要方法,有学者指出,超声引导下进行血透通路狭窄治疗时,其治疗效果较好,且安全性较高[4]。本文现对彩色多普勒超声引导下血透通路狭窄的腔内治疗效果进行研究,选择2014-08—2016-08间选择本院接收的血透通路狭窄患者50例作为研究对象,获得了满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014-08—2016-08间,选择本院接收的血透通路狭窄患者50例作为研究对象,其中,男患者42例,女患者8例,年龄43~73岁,平均年龄(59.51±10.23)岁,所有患者均进行维持性规律血液透析治疗,血透通路狭窄均经超声、CT血管造影或DSA血管造影确诊,狭窄位于四肢。血透通路狭窄段血管内径绝对值不超过2.5 mm,或狭窄不低于50%。

1.2 方法

用彩色多普勒超声仪,探头频率为5~12 MHz,直径5~8 mm扩张球囊导管、鞘管、增压泵、滑导丝,根据患者实际血管狭窄走行、位置、范围确定球囊长度,根据狭窄血管邻近正常血管内径选取适宜直径球囊。……

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