杨 燕，杨文斌，刘 斌

(湘潭市中心医院，湖南 湘潭 411100)

肝硬化患者中大约有50%存在有食管胃底静脉曲张，曲张的静脉出血的年发生率为5%～15%[1]。发生出血后的表现主要为大量呕血或柏油样便，伴出血性休克，如救治不及时常常可导致死亡，因而食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的常见死因之一。近些年内镜下治疗发展迅速，因疗效显著，内镜下治疗已经被认为是食管胃底静脉曲张的首选治疗方案[2]。但术后有发生再出血和异位栓塞症等并发症的风险[3-4]，而且由于未从根本治疗，所以不能保证效果稳定持久。国内外报道多建议联合使用血管扩张剂或生长抑素类似物进行治疗。湘潭市中心医院消化内科从2013-01—2015-06间使用食管胃底静脉曲张套扎及组织胶注射治疗，联合使用生长抑素及埃索美拉唑药物治疗77例，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-01—2015-06间于湘潭市中心医院消化内科住院的食管胃底静脉曲张破裂出血患者77人，随机分为对照组35人，观察组42人，均为影像学及生化检查已确诊的肝硬化失代偿期患者，且因呕血或黑便为主诉入院，经胃镜检查后确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血。77例患者中男性37例，女性40例，年龄36～73岁，平均年龄53.6岁。病例中病因为肝炎后肝硬化62例(乙肝后肝硬化41例，丙肝后肝硬化10例，乙肝合并丙肝肝硬化11例)，酒精性肝硬化10例，胆汁淤积性肝硬化2例，病因不明肝硬化3例。按肝功能Child - Pugh 分级:A 级33例，B 级 24例，C 级20例。两组病例在性别、年龄、Child - Pugh分级等方面差异无统计学意义(P>0.05)。