阮义峰,陆 军,曾 琼,金晶星,王 宁

(南京医科大学附属脑科医院,江苏 南京 210029)

可视喉镜具有镜干柔软，可塑性强，前端调节范围大，具有直视操作等优点，可以提高成功率，减轻插管损伤[1-2]。本研究通过观察神经外科声门显露困难患者气管插管时可视喉镜的应用，旨在评价可视喉镜在神经外科声门显露困难患者引导气管插管的可行性，为神经外科声门显露困难患者气管插管提供可借鉴的临床资料。结果表明，可视喉镜作为一种新型的视频插管系统在用于神经外科声门显露困难患者引导气管插管具有损伤小，声门显露好，安全性高的优点。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014-05—2016-12间在南京医科大学附属脑科医院神经外科，择期60例开颅手术择期行神经外科经口气管插管的全麻患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，患者心、肺、肝、肾功能未见异常，采用改良的Mallampati评分法评估患者口咽喉的可视度，用于困难气道的评估，Mallanpati 分级III-IV级的入组，采用随机数字表法，将患者随机分为可视喉镜组(I组)和MCcoy喉镜组(II组)，每组30例。可视喉镜组男17例，女13例，年龄21～63岁，平均年龄45.6岁，体重48～89 kg，平均体重63.4 kg。MCcoy喉镜组男16例，女14例，年龄24～65岁，平均年龄47.2岁，体重51～92 kg，平均体重65.8 kg。

1.2 麻醉方法

所有患者术前禁食禁水12 h，两组患者均术前禁食12 h，进手术室后，常规开放下肢外周静脉，监测心电图、无创动脉血压、脉搏氧饱和度，并行桡动脉内置管持续测压。麻醉诱导咪唑安定0.1 mg·kg-1，芬太尼0.4 μg·kg-1，丙泊酚2 mg·kg-1，罗库溴铵0.8 mg·kg-1，注药后1 min气管插管。可视喉镜组……