○ 南大附属眼科医院教授、江西省人民医院主任医师 罗兴中

当心白内障与青光眼并袭致盲

○ 南大附属眼科医院教授、江西省人民医院主任医师 罗兴中

在显微手术技术应用之前，眼科医生只能通过肉眼观察进行手术操作，这就要求白内障成熟后，即晶状体完全混浊，患者看不见东西了再做白内障摘除手术。那时人们都知道，患了白内障，要等看不见了才能做手术，直到现在还有少数人存在这种观念。

殊不知，随着社会的发展，科技的进步，特别是显微手术技术的应用和白内障超声乳化手术的开展，白内障可以不需要再等到成熟后才做手术。如果晶状体混浊严重，反而影响了手术中对晶状体的观察，手术时间相对要延长，手术中机器使用的能量相对要大，对眼组织的损害也相应要大，术后并发症也较未成熟的白内障摘除术后要多。更主要的是，白内障一旦成熟或过熟，有时还会导致青光眼的发生。如不能及时发现和治疗，则会失去治疗时机，从而导致永久性失明。临床上这种白内障合并青光眼而致永久性失明的病例是屡见不鲜的。为避免这样的沉痛教训无休止地发生，故建议大家千万不要再有这种白内障要等到成熟后才做手术的传统观念了！

我们知道，白内障膨胀期诱发的急性闭角型青光眼大发作，是以闭角型青光眼为解剖基础的。有闭角型青光眼体质的患者发生白内障时，晶状体混浊会加重，晶状体体积会增大，会使原本拥挤的房角关闭，房水无法流出而诱发青光眼急性发作。……