俞裕天，荣培晶，朱兵

（中国中医科学院针灸研究所北京100700）

经皮耳迷走神经刺激治疗脑病的现状与展望＊

俞裕天，荣培晶＊＊，朱兵

（中国中医科学院针灸研究所北京100700）

基于中医耳针疗法、迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation，VNS）和解剖学而研发的经皮耳迷走神经刺激（Transcutaneous Auricular VNS，taVNS）是中医药现代化的典型代表。taVNS无需手术，费用较低，几乎没有不良反应，并能保证与传统VNS有相近的功效。taVNS以自主神经功能调节为核心，开拓了外周神经-脑网络-机体功能整体调节的新原理，已在癫痫和抑郁症的治疗上取得了突破。taVNS的其他适应症有：意识障碍、自闭症、阿尔茨海默病等。taVNS技术的进一步完善，必将造福更广泛的患者群。

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耳针疗法起源于古代中国，是中医针灸的重要组成部分。出土帛书《阴阳十一脉灸经甲本》记载了一条经脉叫耳脉：“耳脉，起于手背，出臂外两骨之间，下廉，入耳中”。《灵枢·口问第二十八》中也论述了耳与经脉的关系：“耳者，宗脉之所聚也”。元代《卫生宝鉴》认为：“五脏六腑，十二经脉，有络于耳者”。笔者多年的耳穴研究发现：耳甲区是哺乳类动物体表唯一有迷走神经传入纤维分布的区域，即迷走神经耳支是可到达中枢神经系统的一条周围通路，且耳廓的迷走神经分布区域具有与各内脏对应的体表代表区[1-3]（图1）。迷走神经是第X对脑神经，是12对脑神经中最长的一条，分布也最广泛，能影响包括脑在内的多个内脏器官（图2）。……