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无乳链球菌致新生儿脑膜炎的临床特点

2017-06-21汪月娟李坚旭叶素芬李慧锦李文娟

实用临床医学 2017年4期
关键词:新生儿

汪月娟,李坚旭,叶素芬,李慧锦,李文娟

(深圳市妇幼保健院儿科,广东 深圳 518028)

无乳链球菌致新生儿脑膜炎的临床特点

汪月娟,李坚旭,叶素芬,李慧锦,李文娟

(深圳市妇幼保健院儿科,广东 深圳 518028)

目的 探讨新生儿无乳链球菌(GBS)脑膜炎的临床特点,为该病的预防、诊断及治疗提供依据。方法 收集6例GBS脑膜炎(病例组)和2例非GBS脑膜炎患儿(对照组)的临床资料,并对其实验室检测结果进行回顾性分析。结果 病例组较对照组的血白细胞计数、C反应蛋白、脑脊液蛋白水平明显下降,脑脊液白细胞计数、糖化物水平明显升高,住院时间、脑脊液恢复时间明显增加(均P<0.05)。病例组5例治愈/好转,1例未愈转院;对照组2例均治愈出院。结论 新生儿GBS脑膜炎临床表现有着非特异性,住院时间和脑脊液恢复时间较长,预后欠佳。应做好早期预防、诊断以及积极的青霉素治疗。

脑膜炎; 无乳链球菌; 新生儿; 临床特点

无乳链球菌(GBS)是婴儿期败血症、肺炎及化脓性脑膜炎最为常见的致病菌之一,又称B组链球菌,常寄居于妇女生殖道。GBS一直是西方国家新生儿脑膜炎的最常见病原菌,在我国的发病率相对较低,但近年来新生儿感染的GBS报道明显增多[1-2]。怀孕期间GBS可通过产道上行扩散,进而感染子宫和胎膜,可导致早产、流产、胎儿发育不良等妊娠结局;在分娩过程中,还可通过垂直传播使新生儿感染GBS,导致新生儿肺炎、脑膜炎等[3]。一旦感染GBS,新生儿病死率和致残率较高,本文对比分析GBS和非GBS脑膜炎患儿的临床表现,以期为临床早期诊断及治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取深圳市妇幼保健院2011年1月至2015年4月新生儿科收治的新生儿脑膜炎46例,排除出现严重并发症者3例。43例患儿中脑脊液培养阳性8例,其中6例GBS脑膜炎患儿作为病例组,另1例大肠埃希菌和1例脑膜败血伊莉莎白菌患儿作为对照组。……

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