梅 芳，吴志勇，邹来勇

(1.江西中医药高等专科学校附属医院，抚州市第一中医医院药剂科，江西 抚州 344000； 2.江西省人民医院心内科，南昌 330006)

参附注射液在扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征治疗中的应用效果

梅 芳1，吴志勇2，邹来勇1

(1.江西中医药高等专科学校附属医院，抚州市第一中医医院药剂科，江西 抚州 344000； 2.江西省人民医院心内科，南昌 330006)

目的 观察参附注射液在扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者治疗中的应用效果。方法 将110例扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者按随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)，对照组根据慢性心力衰竭治疗指南使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、β-受体阻滞剂以及多巴胺、多巴酚丁胺等药物行常规治疗，观察组在常规治疗基础上静脉注射参附注射液80 mL(1次·d-1)，2组均治疗1周。比较2组治疗前后心功能、肾功能、肾内动脉血流动力学相关指标的变化情况及治疗期间非洋地黄类正性肌力药物、利尿剂、神经激素拮抗剂的用药剂量。结果 2组治疗后心功能、肾功能、肾内动脉血流动力学相关指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，且观察组改善程度较对照组更为显著(P<0.05)；观察组治疗期间非洋地黄类正性肌力药物、利尿剂的日均剂量较对照组明显减少(P<0.05)，而神经激素拮抗剂的日均剂量显著增加(P<0.05)。结论对于扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者，在常规治疗的基础上参附注射液可进一步改善心、肾功能，同时可减少非洋地黄类正性肌力药物的使用，增加神经激素拮抗剂的耐受程度，从而进一步改善心肾功能及预后。

扩张性心肌病； Ⅱ型心肾综合征； 参附注射液； 疗效

扩张性心肌病是临床常见病和多发病，是充血性心力衰竭(chronic heartfailure，CHF)的常见原因之一。疾病后期往往并发Ⅱ型心肾综合征(cardiorenalsyndrome,CRS)，其病理生理机制包括肾静脉压的逐渐增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)和交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)的活化以及慢性炎症状态等[1-3]。……