周道平，贺小丹，陆伟桃

(广州市黄埔区红十字会医院检验科，广州 510760)

细菌性肺炎患者血清CRP、PCT检测的临床意义及危险因素分析

周道平，贺小丹，陆伟桃

(广州市黄埔区红十字会医院检验科，广州 510760)

目的 探讨细菌性肺炎患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)检测的临床意义及危险因素。方法 选择82例细菌性肺炎患者(研究组)和63例支气管哮喘患者(对照组)，分别检测2组血清CRP、PCT的水平。收集细菌性肺炎患者的并发症[心血管疾病、脑血管疾病，发热(T≥38 ℃)、休克]资料，并对细菌性肺炎的危险因素采用多因素非条件Logistic回归分析。结果 与对照组比较，研究组血清CRP、PCT水平均显著升高(均P<0.05)。发热(T≥38 ℃，OR=2.341，95%CI1.298～5.342，P<0.01)、心血管疾病(OR=1.776，95%CI1.015～3.628，P<0.05)、脑血管疾病(OR=1.994，95%CI1.015～3.307，P<0.05)、休克(OR=3.038，95%CI3.201～7.179，P<0.01)、血清CRP水平(OR=4.825，95%CI4.118～18.784，P<0.01)、血清PCT水平(OR=6.336，95%CI5.720～26.911，P<0.01)均为细菌性肺炎的危险因素。结论 细菌性肺炎患者血清CRP、PCT水平均升高，可作为临床细菌性肺炎诊断的指标之一。发热(T≥38 ℃)、心血管疾病、脑血管疾病、血清CRP升高、血清PCT升高均为细菌性肺炎的危险因素，应及早采取干预措施，预防并发症的发生。

细菌性肺炎； C-反应蛋白； 降钙素原； 血清； 危险因素； 并发症

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎是临床常见病、多发病，并可引发严重的并发症。目前，微生物培养是细菌性肺炎诊断和治疗的重要参考依据。通过对患者痰液及下呼吸道分泌物标本的分离培养，能够准确鉴别呼吸道感染的致病细菌。进一步结合药敏试验，给予患者最有效的抗生素治疗，避免抗生素滥用。然而，在微生物培养鉴定时，培养周期相对较长，一般需要2～3 d。另外，微生物培养技术要求高，且费用相对高昂，在基层医院难以普及应用。有文献[1]报道，C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和降钙素原(procalcitonin，PCT)是预测细菌感染的辅助指标。本研究探讨细菌性肺炎患者血清CRP、PCT水平的变化及临床意义，并对细菌性肺炎的危险因素进行统计学分析。……