董 洋，肖 明，张红艳，万先文，桂雪芹

(1.南昌大学第一附属医院麻醉科，南昌 330006； 2.新建县人民医院外三科，南昌 330100)

利多卡因对老年患者腹腔镜胃癌手术血清NSE和S-100β蛋白含量的影响

董 洋1，肖 明2，张红艳1，万先文1，桂雪芹1

(1.南昌大学第一附属医院麻醉科，南昌 330006； 2.新建县人民医院外三科，南昌 330100)

目的 探讨不同剂量的利多卡因对老年患者腹腔镜胃癌手术围术期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白含量的影响。方法 选取择期行腹腔镜辅助下胃癌根治术的老年患者60例，按随机数字表法将其分为对照组(C组)、利多卡因1组(L1组)、利多卡因2组(L2组)。L1、L2组分别在麻醉诱导前5 min缓慢静脉注射利多卡因1.0 mg·kg-1、2.0 mg·kg-1，继之分别以1.0 mg·kg-1·h-1和2.0 mg·kg-1·h-1持续泵注至术毕。对照组以生理盐水1.0 mg·kg-1代替利多卡因。 3组的其他麻醉与管理相同。麻醉诱导前(T1)、术毕时(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)4个时点采静脉血3 mL，ELISA法测血清中NSE及S-100β蛋白含量。结果 NSE及S-100β 蛋白含量比较：C组T2、T3较T1时均显著升高(P<0.05)，T4时较T1时差异无统计学意义(P>0.05)；L1和L2组不同时点组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)；L1和L2组较C组在T2和T3时均明显降低(P<0.05)；L1和L2组不同时点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利多卡因可降低老年患者腹腔镜胃癌手术围术期血清NSE及S-100β蛋白含量，减轻老年患者腹腔镜胃癌手术脑细胞损伤。其量-效关系及机制有待进一步研究。

利多卡因； 神经元特异性烯醇化酶； S-100β蛋白； 腹腔镜； 老年人

老年人大脑功能正处于衰退期，麻醉和手术后容易引起脑细胞死亡，脑功能受损，围术期脑细胞保护逐渐被临床医师关注。有研究[1]表明，利多卡因除了具有麻醉和抗心律失常作用外，还具有抗炎、抑菌、脑保护等作用。神……