曾倩怡，叶海标，黎润仪，许锦冰，林春洁

(佛山市第三人民医院老年科，广东 佛山 528000)

比较美金刚与美金刚联合奥氮平对中重度老年性痴呆患者Hcy水平的影响

曾倩怡，叶海标，黎润仪，许锦冰，林春洁

(佛山市第三人民医院老年科，广东 佛山 528000)

目的 对美金刚与美金刚联合少量奥氮平治疗中重度老年性痴呆的疗效进行观察，并比较其对Hcy水平的影响。方法 选取老年性痴呆患者58例为研究对象，按随机数字表法分成美金刚组(n=28)与美金刚+奥氮平组(n=30)，美金刚组予以美金刚治疗，美金刚+奥氮平组在此基础之上加以奥氮平治疗。对2组患者的认知功能、叶酸、维生素B12、血浆同型半胱氨酸(Hcy)进行对比分析。结果 美金刚+奥氮平组患者治疗12周末的神经精神科问卷(NPI)评分和Hcy水平均低于美金刚组(均P<0.05)。结论 对中重度老年性痴呆患者采取美金刚联合奥氮平治疗，精神行为症状方面的疗效更明显，奥氮平可能通过调节Hcy代谢并减低其水平而改善认知功能。

老年性痴呆； 同型半胱氨酸； 美金刚； 奥氮平

伴随着人口老龄化的日益加剧，老年性痴呆的发病率也呈现逐年增长的态势。老年性痴呆主要的临床表现为记忆力障碍、失语、失用、视空间能力损害、人格和行为的改变等。由于起病隐匿，家属对疾病的认识程度不足，故常常在出现了明显的精神行为症状时，患者才会被送入院进行治疗。老年性痴呆的发病机制复杂，治疗上需要在使用一线抗痴呆药(ChEIs或美金刚)的基础上，合并使用抗精神病药以控制精神行为症状(BPSD)。有研究[1]表明，同型半胱氨酸(Hcy)具神经毒性作用，高血Hcy与伴认知功能损害的某些神经系统变性疾病如阿尔茨海默病(AD)有关。……