欧邦豪，朱平先，李 博

(1.深圳市大鹏新区南澳人民医院心内科，广东 深圳 518121; 2.深圳市龙岗区人民医院心内科，广东 深圳 518116； 3.深圳市龙岗区中心医院心内科，广东 深圳 518116)

高血压患者动态血压变异性与心室重构的相关性临床研究

欧邦豪1，朱平先2，李 博3

(1.深圳市大鹏新区南澳人民医院心内科，广东 深圳 518121; 2.深圳市龙岗区人民医院心内科，广东 深圳 518116； 3.深圳市龙岗区中心医院心内科，广东 深圳 518116)

目的 探讨高血压患者动态血压变异性(BPV)与心室重构的关系。方法 选择2014年2月至2016年8月初诊为高血压的患者240例,行24 h动态血压监测(ABPM)。按照左室构型类型划分将患者分为4组，即正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组，各组60例，并设立健康对照组50例进行比较。采用超声心动图检查测定受试者LVDd(左室舒张末期内径)、LVPWT(左室后壁厚度)、IVST(室间隔壁厚度)，同时计算LVMI(左室质量指数)，并比较组间差异。结果 与对照组比较，高血压病组BPV值增大(P<0.05)；向心性肥厚组和离心性肥厚组BPV值又明显高于正常构型组和向心性重构组(P<0.05)； 与高血压其他组比较，离心性肥厚组BPV值增大(P<0.05)。向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组LVDd、LVPWT、IVST与LVMI均显著高于正常左室构型组(P<0.05)。24 h收缩压BPV值与LVMI呈正相关(r=0.680，P<0.05)。结论 高血压患者动态血压变异性大者心室重构更显著。

高血压; 动态血压监测; 心室重构; 血压变异性

高血压病通过神经体液调节导致左心室重构，出现左心室肥厚(LVH)，并进而引起各种心血管并发症。血压波动性(blood pressure variability,BPV)即血压变异性，反映了血压随昼夜节律、行为与心理变化等心血管反应性程度。高血压病患者的血压波动性大，其靶器官损害发病率与严重程度也显著升高。血压变异性作为高血压患者靶器官损害情况与预后评估的指标，引起越来越多的重视[1-2]。动态血压监测(ambulatory bloodpressure monitoring，ABPM)，有诸多优点，目前……