续畅　王晓东　董远　钟萌　黄凤　赵奎君

[摘要] 2017年国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，业内简称“国17条”。该文件既是临床药学及医院药学的发展机遇，同时也是严峻的挑战。为此，本文主要总结多位业内领导、专家对该文件的认识及理解，并对其进行了深层次的解读，以期为各相关单位的药学部门提供改革思路及发展战略。

[关键词] 国17条；临床药学；医院药学；解读；改革方向；发展战略

[中图分类号] R95 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）14-0127-04

[Abstract] In 2017， the General Office of the State Council promulgated the“Opinions of the General Office of the State Council on Further Reforming and Perfecting the Policy on the Use of Drug Production and Circulation”， referred as "State 17 articles" in the industry. The document is not only a development opportunity， but also a serious challenge for clinical pharmacy and hospital pharmacy. Based on this， the author summed up the understanding of the document from a number of industry leaders and experts， and understood its deep interpretation， to provide reform ideas and development strategies for relevant units of the pharmaceutical sector .

[Key words] State 17 articles； Clinical pharmacy； Hospital pharmacy； Interpretation； Reform direction； Development strategy

2017年2月9日，國务院办公厅发布了《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》[1][国办发〔2017〕13号]，业内简称“国17条”。该文件从提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整；整顿药品流通秩序，推进药品流通体制改革；规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制等三个层次为药品的生产、流通及使用提供了指导方针及发展方向。这既是临床药学及医院药学的发展机遇，同时也是严峻的挑战。为此，本文主要总结多位业内领导、专家对该文件的认识及理解，对其进行了深层次的解读，以期为各相关单位的药学部门提供改革思路及发展战略。

1 改革方向

1.1推行药品购销“两票制”

在过去的购销流程中，药品从生产厂家到医疗机构需经过多票多环节，某些地区可达到4票、5票乃至更多[2，3]。在此过程中，经销商层层加码，逐渐抬高了药价，最终从医疗机构售出的药价已远高于出厂价，一方面增加了患者的经济压力，另一方面也增加了医保基金的负担[4，5]。……